A AIDS Healthcare Foundation (AHF), a maior provedora mundial de cuidados para pessoas vivendo com HIV, saúda um novo acordo entre a Gilead Sciences e a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) que poderá ampliar o acesso ao lenacapavir para a prevenção do HIV em 14 países da América Latina. O acordo representa um passo positivo para a expansão do acesso na região e uma vitória para a sociedade civil.
A AHF esteve entre as primeiras organizações a se mobilizar em torno da preocupação de que o acordo inicial entre a Gilead e a OMS excluísse os países da América Latina e se uniu a outras organizações da sociedade civil para pedir a expansão do acordo. O Instituto de Saúde Pública Global da AHF, em parceria com o Instituto Nacional de Saúde Pública do México, também conduziu um estudo examinando o impacto potencial do lenacapavir nos países da América Latina. O estudo destacou que alcançar um maior impacto na saúde pública dependerá tanto de um preço significativamente reduzido quanto da aceitabilidade entre os potenciais usuários.
O fato de a OPAS ou a Gilead reconhecerem ou não o papel desempenhado pela sociedade civil, outros atores não estatais e comunidades na concretização deste acordo pode parecer irrelevante para muitos, mas é um fato que, desde o início da epidemia na década de 1980, esses atores têm desempenhado um papel fundamental na viabilização de acordos para o tratamento e a prevenção do HIV.
“É encorajador ver a OPAS e a Gilead criando um caminho de acesso em países que foram excluídos do acordo anterior entre a Gilead e a OMS. No entanto, como este é um acordo separado do inicial, ele deve visar não apenas um preço justo, mas um preço verdadeiramente acessível”, disse o Dr. Jorge Saavedra, Diretor Executivo do Instituto de Saúde Pública Global da AHF e ex-Diretor Geral do Programa Nacional de AIDS do México. “Na saúde pública, costumamos dizer que é melhor prevenir do que remediar. Para nós, isso também significa que a prevenção deve ser menos dispendiosa do que o tratamento.”
O Dr. Saavedra acrescentou: “Como convencer um governo latino-americano a pagar mais pelo lenacapavir para prevenção se o tratamento antirretroviral é mais barato e também serve como prevenção secundária? Isso criaria uma grande contradição em termos de saúde pública e economia.”
“Argentina, Brasil, México e Peru ajudaram a gerar as evidências clínicas para o lenacapavir por meio do estudo pivotal PURPOSE 2 da Gilead, mas foram excluídos do acordo original de licenciamento voluntário da empresa”, disse a Dra. Patricia Campos, chefe do escritório da AHF para a América Latina e o Caribe. “Pessoas que ajudam a tornar a inovação médica possível não deveriam se ver do lado errado de uma barreira de acesso.”
Questões importantes permanecem sobre o que o novo acordo significará na prática. A AHF insta a Gilead e a OPAS a tornarem transparentes os preços, os prazos, os requisitos regulamentares e outros termos essenciais, e a garantirem que o acordo resulte em acesso verdadeiramente acessível e oportuno. Um novo mecanismo de aquisição é bem-vindo, mas o acesso não pode existir apenas no papel.
A AHF reconhece que o lenacapavir é altamente eficaz, mas está longe de ser uma solução definitiva para o controle da epidemia de HIV. A aceitabilidade entre as populações de maior risco também será um fator crucial. A AHF continuará trabalhando com governos, sociedade civil e parceiros em toda a região para defender o acesso equitativo e sustentável ao lenacapavir, juntamente com toda a gama de ferramentas comprovadas de prevenção do HIV, incluindo preservativos.
