Dra. Yaroslava Lopatinaé a Diretora do Programa Nacional da AHF na Ucrânia. Sua história é a próxima da nossa série “Eu Sou AHF”, que apresenta funcionários, clientes e parceiros extraordinários que estão fazendo o que é certo para salvar vidas todos os dias. Entrevistado por Diana ShpakPonto Focal de Gestão do Conhecimento, AHF Europa.
Como você era quando criança? Com o que você sonhava? Quem você queria ser quando crescesse?
Eu era uma criança muito feliz. Mas Meus sonhos mudaram tão rápido quanto as estações.s. A princípio, eu queria ser leiteira. Parecia-me o trabalho mais maravilhoso do mundo. sentado no quentinho, ordenha vacas, coçando-as atrás das orelhas e ouvindo om "mugidoou " Agradecido. Puro calma.
Então me ocorreu que ser treinador de animais de circo seria muito mais emocionante.. Depois disso, fiquei fascinado pelos correios.. É onde lá era real mágica. Durante minha infância, enviar e receber pacotes postais era um inteiro procedimentosPreencher um formulário, esperar e, finalmente, receber uma encomenda. E que alegria foi encontrar... presentes de diferentes cantos do país dentro. Mas a minha parte favorita, sem dúvida, foram os selos de cera. TEles me pareceram tão especiais e extraordinários. Por isso, sonhava em trabalhar como funcionário dos correios.
Os selos de cera são realmente românticos! Mas como você acabou escolhendo medicina?
Conforme fui crescendo, meus pais, como todos os pais, começaram a se preocupar com o meu futuro e sugeriram que eu considerasse a faculdade de medicina. No ensino médio, tínhamos um programa de orientação profissional que nos permitia experimentar diferentes profissões por meio de estágios. Alguns dos meus colegas escolheram aviação, outros seguiram para estudos marítimos, e eu... decidi concluir meu estágio em um hospital.
Você gostou de imediato?
Ah, sim! Principalmente durante o período em que estive na maternidade. hospitalLembro-me de ajudar a enrolar os recém-nascidos em panos e levá-los até suas mães para amamentá-los (naquela época, os bebês ficavam separados das mães). Um dia, uma neonatologista me perguntou se eu gostaria de ajudar nos exames dos recém-nascidos. Me deram um jaleco e a pediatra confiou em mim para segurar os bebês enquanto ela os examinava e cuidava de seus cordões umbilicais.
Eu queria desesperadamente ser como os médicos. - Usar uniforme médico, falar em termos complexos e misteriosos e trabalhar em turnos noturnos. Era como pertencer a uma sociedade secreta, como se os médicos possuíssem um tipo especial de conhecimento — uma verdade oculta inacessível aos outros.
Sua Seus pais sugeriram, mas você escolheu sua profissão por conta própria.Está correto?
Exatamente. Eles me deram a visão deles conselho, mas eu o aceitei de todo o coração. Eu adorava estudar e me preparei diligentemente para a faculdade de medicina, mergulhando fundo em biologia e física.
Ainda na universidade, meu maior interesse era doenças infecciosas e I Ingressei em um grupo de pesquisa estudantil especializado, onde estudávamos diversas doenças em profundidade e preparávamos relatórios para conferências estudantis. Passei horas na biblioteca, incapaz de me afastar de manuscritos antigos que descreviam tratamentos para várias doenças.
Por exemplo, você sabe como a cólera era tratada no século XVIII? Sangria! Cólera! Com sangria! Lembro-me de me perguntar como a classe médica sequer sobreviveu depois de tais "tratamentos".
Mas, naqueles tempos remotos, também existiam médicos que trabalhavam nas condições mais adversas, enfrentando epidemias de cólera, varíola, sífilis e tuberculose. Sem medidas de proteção e plenamente conscientes de que poderiam ser infectados e morrer, eles continuavam tratando pacientes e desenvolveram as primeiras estratégias para o controle de epidemias.
Muitos desses médicos não eram apenas profissionais da saúde; tornaram-se educadores e defensores da melhoria das condições sociais e econômicas, das condições de trabalho e do acesso à saúde. Afinal, muitas epidemias estão diretamente ligadas à pobreza e à desigualdade social. - uma questão que, ainda hoje, permanece sem solução.
Como se desenrolou sua trajetória após a universidade?
Concluí meu estágio enquanto me preparava para me tornar especialista em doenças infecciosas. Aqueles dois anos no hospital universitário foram alguns dos mais felizes da minha vida. Estava cercado por médicos jovens e ambiciosos e por mentores incrivelmente experientes e atenciosos. Foi durante esse período que tive meu primeiro contato com a AIDS.
No entanto, isso aconteceu em outra clínica. O Instituto de Doenças Infecciosas, que possuía o primeiro departamento para pessoas vivendo com HIV na Ucrânia. Solicitei aos meus orientadores universitários que me enviassem para lá por um mês para me familiarizar com as manifestações clínicas da AIDS.
Naquela época, o HIV era considerado uma doença completamente fatal, antes da invenção da terapia antirretroviral (TARV). O clima em torno do HIV era sombrio e repleto de ansiedade. Mas, surpreendentemente, quando entrei no hospitalNão vi nada de sombrio ou desesperançoso.
O que era mQual foi sua primeira impressão? As pessoas com HIV pareciam exatamente com as pessoas sem HIV. Elas viviam suas vidas, iam trabalhar, construíam relacionamentos e experimentavam alegrias e tristezas como qualquer outra pessoa. Tinham cônjuges, filhos e até netos. Eram portadoras de um vírus mortal, mas faziam planos. como Trabalhando em suas dissertações, procurando empregos melhores ou preparando seus casamentos.
Senti um imenso alívio e percebi que trabalhar ali não era apenas interessante, mas também nada assustador. Claro, também vi pessoas morrendo de AIDS. - Pessoas que, mesmo acamadas, ainda se agarravam à esperança de que uma cura milagrosa seria descoberta no dia seguinte. Infelizmente, os chamados "coquetéis" (como a ART era inicialmente chamada) foram desenvolvidos um pouco mais tarde. E na Ucrânia, levaria muitos anos até que o tratamento se tornasse amplamente acessível. Nesse tempo, perdemos um número inimaginável de pessoas. - Pessoas que ainda poderiam estar vivas hoje.
Mas voltando à minha formação. Depois de concluir o internato, não havia vagas disponíveis para especialistas em doenças infecciosas em Kiev, então passei os três anos seguintes trabalhando como médico de família.
Poderia descrever a evolução do tratamento do HIV naquela época?
Testemunhei todas as etapas da evolução do tratamento do HIV. No início, tínhamos apenas monitoramento, tratamento e prevenção de infecções oportunistas. Depois, os primeiros medicamentos antirretrovirais ficaram disponíveis, mas eram completamente diferentes dos atuais. Comparar o tratamento do HIV naquela época com o de hoje é como comparar uma viagem de Amsterdã a Los Angeles no século XIX com um voo moderno.
Hoje, a TARV consiste em apenas um pequeno comprimido, com pouco ou nenhum desconforto. Mas, no início dos anos 2000, a TARV significava tomar 12 ou mais comprimidos por dia, em horários rigorosamente definidos, de quatro a seis vezes ao dia. E os medicamentos de primeira geração causavam efeitos colaterais graves, alguns dos quais eram até fatais.
Ainda assim, a TARV era uma tábua de salvação. Os pacientes ficavam incrivelmente felizes se estivessem entre os poucos sortudos que recebiam o tratamento. Para os médicos, no entanto, era um período de partir o coração. Imagine ter 100 pacientes em estágios avançados de HIV, sabendo que, sem a TARV, eles morreriam em breve — e, no entanto, ter medicação suficiente apenas para 20 deles. Quem você escolheria? Era uma situação difícil.extremamente difícil decisão.
Como você começou a trabalhar na AHF?
Enquanto trabalhava no Instituto de Doenças Infecciosas, minha mentora, Svetlana Antonyak, introduziu o programa de mentoria clínica. Médicos da Europa e dos EUA vinham compartilhar seus conhecimentos e, em contrapartida, viajávamos para centros regionais de tratamento da AIDS para ajudar médicos locais a aprenderem como tratar o HIV.
Durante esse período, conheci pessoas incríveis que mais tarde se juntaram à AHF. Quando a AHF precisou de um coordenador médico, eles me convidaram para fazer parte da equipe.
Você começou como coordenadora médica e depois se tornou diretora do programa no país. Como foi essa transição para você?
Ah, foi um desafio.. Ao assumir o cargo de diretor, deparei-me com duas tarefas principais: o orçamento e a gestão de pessoal.
Os médicos não são treinados para lidar com finanças, então tive que aprender tudo do zero. Eu abria planilhas e me sentia como se estivesse lendo em outro idioma.. Mas continuei aprendendo e, com o tempo, tudo começou a fazer sentido.
E quanto à gestão de pessoal? Esse também é um grande desafio.
Ah, com certeza.. Contratar as pessoas certas é uma arte. Não se trata apenas de encontrar um bom especialista, mas sim alguém que esteja alinhado com a filosofia da equipe. e missãoSe uma pessoa perturba a dinâmica coletiva, mesmo que seja um profissional de alto nível, eventualmente terá que sair. Demitir pessoas é uma das decisões mais difíceis, mas às vezes é necessário.
A Dra. Yaroslava discursa em uma coletiva de imprensa durante a comemoração da AHF por ter alcançado a marca de 2 milhões de vidas cuidadas em todo o mundo.
Qual a lição mais importante que você aprendeu trabalhando na AHF?
Admiro a abordagem da AHF. Não importa o quão grande e poderosa a AHF se torne, ela nunca se esquece de que seu propósito é servir seus clientes, não se sustentar como instituição.
E o compromisso da AHF com seus funcionários não é apenas isso: Uma promessa. WSentimos isso de verdade quando a guerra começou e enfrentamos longos períodos de apagões. A AHF garantiu que tivéssemos tudo o que precisávamos, cuidando de nós nos momentos mais difíceis.
Aprecio também o fato de a AHF me permitir crescer. As habilidades mais valiosas que aprendi aqui são gestão financeira e de pessoal, que são as principais tarefas de um diretor bem-sucedido.
Se você pudesse introduzir uma grande inovação na AHF Ucrânia, qual seria?
Precisamos retornar às nossas raízes. A Ucrânia carece de cuidados paliativos para pacientes com HIV. As pessoas que vivem com HIV estão envelhecendo e desenvolvendo câncer e doenças crônicas, mas o atendimento paliativo especializado é praticamente inexistente. Existem hospícios e casas de repouso particulares, mas são extremamente caros e a maioria dos nossos pacientes não tem condições de arcar com os custos.
O estigma ainda é generalizado e a probabilidade de uma pessoa com HIV ter o acesso a cuidados paliativos negado é muito alta. Esta é uma área que precisa urgentemente de desenvolvimento.
Você trabalha muito, está sempre em movimento. Como você lida com o estresse?
Sinceramente? Não. Este trabalho me persegue em todo lugar. Mesmo nas férias, fico pensando em quando preciso fazer o check-in, assinar documentos bancários ou resolver problemas urgentes. Um diretor não pode simplesmente desligar o celular. Mas isso não é uma desvantagem; é simplesmente a minha vida.
Você possui vasta experiência em medicina, gestão e iniciativas públicas. Qual é o seu sonho?
Há muito tempo que quero escrever um livro — uma coletânea de histórias de pacientes. Suas vidas são repletas de drama, resiliência, esperança e uma força incrível. Quero preservar essas histórias e transmiti-las às futuras gerações. Talvez um dia eu encontre alguém talentoso. cópiaEscritor que possa me ajudar a dar vida a essa ideia.
Que incrível! O que você diria para as pessoas que têm medo da mudança?
Ter medo é normal. O medo é algo comum. Mas tente encontrar algo que você ame em suas novas circunstâncias. Estou muito feliz por, em algum momento, ter dito "sim" à AHF e a novas oportunidades. O segredo é permanecer aberto ao mundo e nunca ter medo de tentar.
