A AIDS Healthcare Foundation (AHF) e o AHF Global Public Health Institute reconhecem a conclusão de três anos de negociações sobre o texto do acordo global para a pandemia, parabenizando os negociadores — em especial os representantes dos Grupos de Equidade e África — e reconhecendo as contribuições de importantes partes interessadas, incluindo a sociedade civil, que defenderam o acesso equitativo a bens de saúde pública.
“Mesmo antes da pandemia de COVID-19, começamos a colaborar com organizações não governamentais para desenvolver uma proposta para uma nova convenção global de saúde pública, que foi publicada na revista The Lancet Public Health em maio de 2021”, disse o Dr. Jorge Saavedra, Diretor Executivo do Instituto de Saúde Pública Global da AHF. “Apenas uma semana após a descoberta da variante Ômicron, o mundo respondeu com urgência, e os Estados-Membros da OMS estabeleceram o Órgão Intergovernamental de Negociação (INB) para elaborar e negociar um novo instrumento internacional sobre prevenção, preparação e resposta a pandemias. Várias das ideias do nosso artigo na Lancet foram incorporadas às discussões durante as negociações.”
Desde então, a AHF tem participado ativamente do processo de negociação como defensora e articuladora de coalizões entre organizações não governamentais em nível nacional e como parte interessada do INB. Juntamente com outras partes interessadas relevantes, a AHF tem desempenhado um papel consistente na defesa de aspectos-chave do acordo, que agora estão incorporados em uma versão final que promove a cooperação em pesquisa e desenvolvimento, produção local geograficamente diversificada, transferência de tecnologia e estabelece o Sistema de Acesso e Repartição de Benefícios de Patógenos (PABS). No entanto, a AHF acredita que a versão final não é suficiente para garantir o acesso equitativo e oportuno a contramedidas médicas que salvam vidas em todo o mundo.
“Durante a pandemia da COVID-19, não faltaram boas intenções e promessas de cooperação — mas, como vimos, palavras por si só não garantem vacinas e tratamentos que salvam vidas para as pessoas que mais precisam”, disse o presidente da AHF, Michael Weinstein. “As próximas negociações sobre os mecanismos de financiamento e o anexo do PABS devem resultar em benefícios concretos, mensuráveis e suficientes — onde as necessidades sejam definidas objetivamente com base no risco para a saúde pública e o acesso a bens de saúde pública específicos seja garantido. Elas também devem incluir obrigações exigíveis se quisermos realmente progredir e evitar a repetição das desigualdades inaceitáveis que vimos durante a última pandemia.”
Em detrimento da equidade, a indústria farmacêutica exerceu influência desproporcional sobre o processo de negociação, pressionando pela inclusão de cláusulas que ameaçavam os direitos soberanos dos países em matéria de transferência de tecnologia. Suas exigências — defendidas por alguns países ricos — também ameaçavam comprometer todo o acordo, a menos que fossem incluídas no texto final. A AHF também expressa sua preocupação com os esforços da indústria farmacêutica para usar o acordo pandêmico como um instrumento para invadir o espaço regulatório para transferência de tecnologia e usá-lo para minar as normas internacionais e os direitos soberanos que salvaguardam o acesso equitativo a medicamentos e tecnologias de saúde.
Embora a AHF apoie a esperada adoção da versão final do acordo pela Assembleia Mundial da Saúde, várias medidas críticas também devem ser tomadas. Estas incluem o estabelecimento de um mecanismo de financiamento sustentável; a garantia do envolvimento formal de atores não estatais relevantes — incluindo universidades e a sociedade civil; o fortalecimento da capacidade regional para produzir, coordenar e responder a emergências de saúde pública; e a garantia de um sistema PABS robusto e aplicável.
“O Artigo 12, que trata do PABS, não garante o acesso equitativo a bens de saúde pública globais durante — e antes — da declaração de uma pandemia”, acrescentou Weinstein. “Estabelecer uma meta de 20% da produção provavelmente está abaixo do que foi alcançado durante os três anos da pandemia de COVID-19. Uma vantagem, porém, é que, sob este acordo, a alocação de produtos de saúde ocorrerá em tempo real durante emergências — em vez de esperar que os países ricos enviem os excedentes para o resto do mundo.”
“Outra preocupação séria”, continuou ele, “é que a administração e a coordenação do sistema PABS foram deixadas a cargo da OMS. Dado o seu fraco desempenho como coordenadora global da COVAX durante a COVID-19, é duvidoso que estejam capacitadas para gerir esta função crítica sem uma reforma institucional significativa.”
