Árbitro nega, pela segunda vez, pedido de ordem de silêncio contra a AIDS Healthcare Foundation.
LOS ANGELES, CA (29 de julho de 2024) A AIDS Healthcare Foundation (AHF), principal provedora de assistência médica para pessoas vivendo com HIV/AIDS em todo o mundo, venceu mais uma batalha judicial em uma arbitragem da American Arbitration Association contra a Prime Therapeutics LLC , uma das maiores administradoras de benefícios farmacêuticos (PBMs) do país.
Na sexta-feira, 26 de julho, o árbitro Stuart M. Widman negou a moção da Prime que buscava uma ordem de silêncio e sanções monetárias contra a AHF por divulgar um comunicado à imprensa sobre o processo de fixação de preços movido pela organização sem fins lucrativos contra a PBM. A AHF processou a Prime devido à sua questionável "colaboração" comercial com a Express Scripts, Inc. ("ESI"), uma concorrente direta, que prejudicou a AHF e outras farmácias independentes.
Em 10 de julho, a Prime perdeu uma moção para julgamento sumário do caso. Após a decisão do árbitro Widman , a AHF divulgou um comunicado à imprensa comemorando-a. Esse exercício da liberdade de expressão levou a Prime a solicitar uma ordem judicial de silêncio, que foi negada.
“A Prime tentou silenciar a AHF por comentar sobre o processo de arbitragem, que a Prime deseja manter em total sigilo”, disse Jonathan M. Eisenberg, Conselheiro Geral Adjunto da AHF para Litígios e advogado principal da AHF na arbitragem. “Mas o árbitro Widman confirmou que a AHF não tinha justificativa para uma ordem de silêncio, pois não havia divulgado nenhuma informação verdadeiramente confidencial da Prime. O árbitro Widman chegou a destacar que a AHF havia relatado corretamente que ele estava 'inclinado' a concluir que a 'colaboração' entre a Prime e a ESI configura fixação de preços ilegal por si só.”
No verão passado (2023), após a AHF ter vencido a moção da Prime para arquivar o caso e a AHF ter emitido um comunicado de imprensa sobre essa vitória, a Prime solicitou, de forma semelhante, ao árbitro anterior, o Exmo. Sr. David R. Cohen, que obrigasse a AHF a retirar o comunicado de imprensa e a tornar os procedimentos de arbitragem totalmente confidenciais. O árbitro Cohen negou esse pedido.
Contexto
Como uma PBM (Pharmacy Benefit Manager, ou Gestora de Benefícios Farmacêuticos), a Prime atua como intermediária no sistema de distribuição de medicamentos prescritos nos Estados Unidos. [1] A Prime serve como intermediária entre seguradoras de saúde e farmácias, bem como fabricantes de produtos farmacêuticos. A Prime se orgulha de administrar os componentes de benefícios farmacêuticos dos planos de saúde para cerca de 38 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Muitas dessas pessoas são pacientes das farmácias da AHF (American Healthcare Foundation, ou Fundação Americana de Farmácia).
Desde abril de 2020, a Prime tem alinhado deliberadamente suas taxas de reembolso de farmácia com as definidas pela ESI. As duas empresas de gestão de benefícios farmacêuticos (PBMs) não competem mais em preço para atrair farmácias para suas redes de prestadores de serviços. Esse esquema prejudica não apenas a AHF e outras farmácias diretamente, mas também os pacientes e toda a cadeia de suprimentos de medicamentos prescritos.
- 26 de julho de 2024, Arbitragem Prime/AHF: Decisão sobre o Pedido de Ordem de Proteção e Sanções Monetárias link
- 10 de julho de 2024, decisão sumária de arbitragem Prime/AHF link
[1] Nota: A Prime é, na verdade, propriedade de um grupo de seguradoras de saúde Blue Cross e/ou Blue Shield.
