Árbitro nega, pela segunda vez, pedido de ordem de silêncio contra a AIDS Healthcare Foundation.
LOS ANGELES, CA (29 de julho de 2024) Fundação de Saúde SIDA A AHF (American Heart Foundation), principal provedora de cuidados de saúde para pessoas vivendo com HIV/AIDS em todo o mundo, venceu mais uma batalha judicial. Associação Americana de Arbitragem arbitragem contra Prime Therapeutics LLC, uma das maiores gestoras de benefícios farmacêuticos (PBMs) do país.
Na sexta-feira, 26 de julho, o árbitro Stuart M. Widman negou a moção da Prime que buscava uma ordem de silêncio e sanções monetárias contra a AHF por divulgar um comunicado à imprensa sobre o processo de fixação de preços movido pela organização sem fins lucrativos contra a PBM. A AHF processou a Prime devido à sua questionável "colaboração" comercial com a Express Scripts, Inc. ("ESI"), uma concorrente direta, que prejudicou a AHF e outras farmácias independentes.
Em 10 de julho, a Prime perdeu uma moção para julgamento sumário do caso. Após o árbitro Widman ter emitido que decisãoA AHF emitiu um comunicados à CMVM acolhendo a ideia. Esse exercício da liberdade de expressão levou Prime a tentar obter uma ordem judicial para silenciá-lo, o que foi negado.
“A Prime tentou silenciar a AHF por comentar sobre o processo de arbitragem, que a Prime deseja manter em total confidencialidade”, disse. Jonathan M. Eisenberg, O Conselheiro Geral Adjunto da AHF para Litígios e advogado principal da AHF na arbitragem afirmou: “Mas o árbitro Widman confirmou que a AHF não tinha justificativa para uma ordem de silêncio, pois não havia divulgado nenhuma informação verdadeiramente confidencial da Prime. O árbitro Widman chegou a destacar que a AHF havia relatado corretamente que ele estava 'inclinado' a concluir que a 'colaboração' entre a Prime e a ESI configurava, por si só, fixação de preços ilegal.”
No verão passado (2023), após a AHF ter vencido a moção da Prime para arquivar o caso e a AHF ter emitido um comunicado de imprensa sobre essa vitória, a Prime solicitou, de forma semelhante, ao árbitro anterior, o Exmo. Sr. David R. Cohen, que obrigasse a AHF a retirar o comunicado de imprensa e a tornar os procedimentos de arbitragem totalmente confidenciais. O árbitro Cohen negou esse pedido.
Contexto
Como uma empresa de gestão de benefícios farmacêuticos (PBM, na sigla em inglês), a Prime atua como intermediária no sistema de distribuição de medicamentos prescritos nos Estados Unidos. A Prime atua como intermediária entre seguradoras de saúde e farmácias, bem como fabricantes de produtos farmacêuticos. A Prime se orgulha de administrar os benefícios farmacêuticos dos planos de saúde para cerca de 38 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Muitas dessas pessoas são pacientes das farmácias da AHF.
Desde abril de 2020, a Prime tem alinhado deliberadamente suas taxas de reembolso de farmácia com as definidas pela ESI. As duas empresas de gestão de benefícios farmacêuticos (PBMs) não competem mais em preço para atrair farmácias para suas redes de prestadores de serviços. Esse esquema prejudica não apenas a AHF e outras farmácias diretamente, mas também os pacientes e toda a cadeia de suprimentos de medicamentos prescritos.
- 26 de julho de 2024, Arbitragem Prime/AHF: Decisão sobre o Pedido de Ordem de Proteção e Sanções Monetárias link
- 10 de julho de 2024, decisão sumária de arbitragem Prime/AHF link
Observação: A Prime é, na verdade, propriedade de um grupo de seguradoras de saúde Blue Cross e/ou Blue Shield.
