A maior provedora mundial de serviços de saúde para HIV/AIDS envia carta pessoal detalhando como a falta de supervisão da Express Scripts está destruindo o sistema de saúde do país.
LOS ANGELES (24 de abril de 2023) – A AIDS Healthcare Foundation ( AHF ), a maior provedora mundial de serviços de saúde para HIV/AIDS, criticou duramente hoje a gigante da saúde Cigna pela sua gestão da Express Scripts, a segunda maior gestora de benefícios farmacêuticos (PBM) do país, adquirida pela Cigna em uma fusão em 2018. A crítica da AHF surge na sequência de uma campanha de "transparência" lançada recentemente pela Cigna e pela Express Scripts.
Em uma carta ao CEO da Cigna, David Cordani, o presidente da AHF, Michael Weinstein, detalha como a Cigna, por meio de sua PBM Express Scripts, "...está destruindo o sistema de saúde com suas práticas gananciosas, egoístas e prejudiciais aos seus membros..."
Os problemas que afetam a AHF e centenas de farmácias independentes e familiares em todo o país incluem o seguinte:
- A Express Scripts (ESI) expulsa ativamente as farmácias de suas redes por meio de reembolsos que sequer cobrem os custos dos medicamentos, muito menos os custos associados à dispensação dos mesmos e às consultas com os pacientes. Essa prática predatória contribui para a falência de farmácias independentes e para a criação de "desertos farmacêuticos", deixando seus membros desamparados.
- A ESI está irremediavelmente em conflito de interesses – preferindo direcionar o benefício farmacêutico para sua própria farmácia especializada de entrega em domicílio, a Accredo, em vez de negociar acordos honestos com farmácias concorrentes. Os membros com doenças crônicas, como o HIV, sofrem porque, ao serem forçados a usar a entrega em domicílio, perdem o vínculo com seu farmacêutico de confiança e são lançados em um serviço anônimo que muitas vezes não compreende as sensibilidades envolvidas no atendimento a pessoas com HIV.
- A ESI opera entidades secretas offshore, como a Ascent Health Services, aparentemente para negociar acordos vantajosos com fabricantes que beneficiam apenas a ESI/Ascent.
- A ESI cria os chamados programas de desempenho de qualidade, que na essência são esquemas fraudulentos de "pagamento para jogar".
A AHF também alerta que “a Cigna tem a responsabilidade de conter a ganância da ESI”, concluindo: “Se isso não acontecer, os legisladores federais e estaduais, os órgãos reguladores, a imprensa, o público e, em última instância, os membros, farão isso pela Cigna”.
Um vídeo explicativo conciso de 3 minutos sobre PBM, disponível online aqui, resume de forma clara e objetiva o tema complexo, apresentando-o em uma linguagem fácil de entender.
