A maior provedora mundial de serviços de saúde para HIV/AIDS envia carta pessoal detalhando como a falta de supervisão da Express Scripts está destruindo o sistema de saúde do país.
LOS ANGELES (24 de abril de 2023) – Fundação de Saúde para AIDS (AHFA AHF (American Heart Foundation), maior provedora mundial de serviços de saúde para HIV/AIDS, criticou duramente hoje a gigante da saúde Cigna pela gestão da Express Scripts, a segunda maior gestora de benefícios farmacêuticos (PBM) do país, adquirida pela Cigna em uma fusão em 2018. A crítica da AHF surge na sequência de uma campanha de "transparência" lançada recentemente pela Cigna e pela Express Scripts.
Em um artigo do carta Ao CEO da Cigna, David Cordani, o presidente da AHF, Michael Weinstein, detalha como a Cigna, por meio de sua PBM Express Scripts, “…está destruindo o sistema de saúde por meio de suas práticas gananciosas, egoístas e desfavoráveis aos seus membros…”
Os problemas que afetam a AHF e centenas de farmácias independentes e familiares em todo o país incluem o seguinte:
- A Express Scripts (ESI) expulsa ativamente as farmácias de suas redes por meio de reembolsos que sequer cobrem os custos dos medicamentos, muito menos os custos associados à dispensação dos mesmos e às consultas com os pacientes. Essa prática predatória contribui para a falência de farmácias independentes e para a criação de "desertos farmacêuticos", deixando seus membros desamparados.
- A ESI está irremediavelmente em conflito de interesses – preferindo direcionar o benefício farmacêutico para sua própria farmácia especializada de entrega em domicílio, a Accredo, em vez de negociar acordos honestos com farmácias concorrentes. Os membros com doenças crônicas, como o HIV, sofrem porque, ao serem forçados a usar a entrega em domicílio, perdem o vínculo com seu farmacêutico de confiança e são lançados em um serviço anônimo que muitas vezes não compreende as sensibilidades envolvidas no atendimento a pessoas com HIV.
- A ESI opera entidades secretas offshore, como a Ascent Health Services, aparentemente para negociar acordos vantajosos com fabricantes que beneficiam apenas a ESI/Ascent.
- A ESI cria os chamados programas de desempenho de qualidade, que na essência são esquemas fraudulentos de "pagamento para jogar".
A AHF também alerta que “A Cigna tem a responsabilidade de conter a ganância da [ESI].” Concluindo, “Se vocês não fizerem isso, os legisladores federais e estaduais, os órgãos reguladores, a imprensa, o público e, em última instância, os membros, farão isso pela Cigna.”
Um vídeo explicativo conciso de 3 minutos sobre PBM (Physical Management Board) disponível online. aqui. Simplifica de forma clara a questão complexa, apresentando-a numa linguagem fácil de entender.
