O escritório da AIDS Healthcare Foundation (AHF) na Ásia concentra seus esforços no fornecimento de preservativos como uma intervenção estrutural para reduzir a transmissão do HIV e de outras ISTs em prisões.
O fornecimento de preservativos é uma das intervenções de redução de danos mais eficazes para controlar o HIV/AIDS e as ISTs em prisões [1] [2] [3] . No entanto, apenas 58 países em todo o mundo fornecem preservativos a pessoas privadas de liberdade (PPL) [4] . “Ter acesso a serviços de saúde de alta qualidade, incluindo o fornecimento de preservativos, não é apenas um direito das PPL à saúde, mas também um passo em direção à conquista do objetivo de desenvolvimento sustentável de não deixar ninguém para trás”, disse o Dr. Sarath Chhim , chefe do escritório da AHF na Ásia.
A AHF Filipinas apoia a Cadeia da Cidade de Cebu por meio de sua parceira, a Clínica de Higiene Social/Departamento de Saúde da Cidade de Cebu, para fornecer testes de HIV e sífilis, tratamento de HIV e preservativos para pessoas privadas de liberdade (PPL). Até outubro de 2022, a AHF Filipinas distribuiu 7,259 preservativos e 6,477 lubrificantes por meio de 20 dispensadores. Os dispensadores de preservativos e lubrificantes foram instalados em áreas de fácil acesso para as PPL e são reabastecidos regularmente pela Unidade de Serviços de Saúde. “Também aproveitamos esta oportunidade para realizar atividades em grupo para educar e promover a segurança em assuntos relacionados à saúde sexual para as PPL, bem como para os funcionários da cadeia”, disse Nenet L. Ortega , Gerente de Programas da AHF Filipinas. Além disso, devido à falta de água potável durante a pandemia de COVID-19, a AHF também forneceu água engarrafada para as PPL que precisam tomar medicamentos regulares para HIV e tuberculose.
Desde junho de 2022, a AHF Vietnam entregou oficialmente preservativos em salas de acolhimento em 22 prisões. Isso foi possível graças à mobilização bem-sucedida para obter o apoio do Departamento de Polícia responsável pela administração de prisões, instituições de ensino obrigatório e escolas correcionais (C10) – Segurança Pública. Presos com bom histórico de reabilitação podem passar a noite nas salas de acolhimento com seus cônjuges e devem assinar um termo de compromisso voluntário para o uso de preservativos como forma de prevenção do HIV e de outras ISTs. Até outubro de 2022, a AHF Vietnam instalou 15 dispensadores de preservativos e distribuiu um total de 3,511 preservativos nas salas de acolhimento das prisões. “Planejamos encomendar mais dispensadores de preservativos com tamanhos adequados. Nossa equipe no Vietnã visitará cada prisão para instalar os dispensadores em locais estratégicos em cada sala de acolhimento”, afirmou Nguyen Thi Thu Hang , Diretora de Programas da AHF Vietnam.
Evidências da avaliação dos efeitos a longo prazo do fornecimento de preservativos em prisões mostraram que: em caso de disponibilidade, os preservativos são mais propensos a serem usados durante o sexo entre PDL, a disponibilidade de preservativos não aumentou o sexo nas prisões e o fornecimento de preservativos leva a diminuições na prevalência de HIV e DSTs entre PDL [5] [6].
Como mais de 90% dos presos eventualmente retornam à comunidade, os benefícios dessas intervenções vão além dos muros da prisão. Para mitigar a carga do HIV e das ISTs nas prisões, as pessoas privadas de liberdade devem ter acesso a programas de distribuição de preservativos de alta qualidade dentro dos presídios.
- Kamarulzaman A, Reid SE, Schwitters A, Wiessing L, El-Bassel N, Dolan K, et al. Prevenção da transmissão do VIH, hepatite B e C e tuberculose em reclusos. Lanceta. 2016;388(10049):1115-26.
- Moazen B, Assari S, Stöver H, et al. Os sistemas vitorianos não resolverão os problemas modernos de saúde nas prisões. Lancet. 2019;394(10203):1008-9.
- Scott N, McBryde E, Kirwan A, Stoové M. Modelagem do impacto da distribuição de preservativos na incidência e prevalência de infecções sexualmente transmissíveis em um sistema prisional masculino adulto. PLoS ONE. 2015;10(12):e0144869.
- Moazen B, Dolan K, Bosworth R, Owusu PN, Wiessner P, Stöver H. Disponibilidade, cobertura e barreiras ao fornecimento de preservativos nas prisões: uma revisão das evidências. Frankfurt am Main: Institut für Suchtforschung (ISFF), Universidade de Ciências Aplicadas de Frankfurt; 2019.
- Butler T, Richters J, Yap L, Donovan B. Camisinhas para prisioneiros: nenhuma nova evidência de que elas aumentam o sexo na prisão, mas aumentam o sexo seguro. Sex Transm Infect. 2013;89(5):377-9.
- Yap L, Butler T, Richters J, Kirkwood K, Grant L, Saxby M, et al. Os preservativos causam estupro e caos? Os efeitos a longo prazo dos preservativos nas prisões de Nova Gales do Sul. Sex Transm Infect. 2007; 83:219-22.
