Juiz da Flórida decide a favor da AHF em caso de contrato do Medicaid envolvendo cobertura de saúde para milhares de pessoas com HIV.

Por: K Pak | 27 de novembro de 2018
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Atualizado às 3h18.
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Um juiz da Divisão de Audiências Administrativas da Flórida emitiu uma Ordem Recomendada confirmando os argumentos legais da AHF em um caso envolvendo a recusa do estado em renovar um contrato de atendimento a pacientes com HIV com a Positive Healthcare, da AHF, uma recusa que interromperia o atendimento de quase 2,000 pacientes com HIV na Flórida.

Após uma parceria de quase duas décadas, na primavera passada, autoridades da Agência de Administração de Saúde da Flórida decidiram negar a renovação de um contrato do Medicaid com a Positive Healthcare, uma respeitada organização sem fins lucrativos que fornece cobertura essencial de seguro saúde para pessoas vivendo com HIV na Flórida desde 1999.

FORT LAUDERDALE (novembro de 2018) A AIDS Healthcare Foundation (AHF), a maior provedora de serviços de saúde para HIV/AIDS sem fins lucrativos dos Estados Unidos e a maior organização global de combate à AIDS, declarou hoje ter obtido êxito após um juiz administrativo da Flórida ter decidido a favor da AHF em uma ação judicial referente à recusa de renovação de um contrato de cobertura de saúde para milhares de pacientes com HIV inscritos no Medicaid do estado.

Na primavera passada, a AHF entrou com uma ação judicial contra a Agência de Administração de Saúde da Flórida (AHCA) e outras entidades devido à falha na renovação do contrato de assistência a pessoas vivendo com HIV com a Positive Healthcare , organização sem fins lucrativos da AHF que fornece cobertura essencial de seguro saúde para pessoas vivendo com HIV na Flórida desde 1999.

Na semana passada, o juiz John DC Newton II, da Divisão de Audiências Administrativas do Estado da Flórida, emitiu uma Ordem Recomendada no caso, confirmando a maioria dos argumentos legais da AHF (American Heart Foundation) relativos à recusa do estado em renovar o contrato de assistência a pacientes com HIV com a Positive Healthcare. Em sua ação judicial — e em inúmeros protestos, ações comunitárias e anúncios de defesa buscando persuadir as autoridades estaduais a reverter a decisão de negar a renovação do contrato — a AHF afirmou que a ação do estado interromperia de forma irresponsável o atendimento a uma população vulnerável de quase 2,000 pacientes com HIV na Flórida.

“Vitória! A decisão proferida pelo Juiz Newton em nosso processo contra a Agência de Administração de Saúde da Flórida (AHCA) e outros confirma nossos argumentos sobre a recusa da renovação do contrato de atendimento a pacientes com HIV com a Positive Healthcare. Tudo isso — a incerteza para os pacientes do Medicaid da Flórida que vivem com HIV, os protestos, a ação judicial — poderia ter sido evitado se a AHCA tivesse agido corretamente desde o início”, disse Michael Weinstein , presidente da AHF. “Isso foi, antes de tudo, um desserviço extremo aos pacientes vulneráveis ​​com HIV, tirando deles a opção de escolher entre uma organização sem fins lucrativos com foco em sua missão, como a Positive Healthcare da AHF, e seguradoras privadas com fins lucrativos. Agradecemos ao Juiz Newton por zelar pelos melhores interesses dos pacientes e instamos o estado a não gastar mais dinheiro recorrendo deste caso. Também estamos ansiosos para nos reunirmos agora com as autoridades estaduais para chegarmos a um acordo.”

“A decisão dos responsáveis ​​pelo Medicaid da Flórida de não renovar o contrato de atendimento a pacientes com HIV com a Positive Healthcare foi simplesmente míope. Muitos desses pacientes consultam seus médicos há anos, até décadas, e estão prosperando com o tratamento. Se o atendimento for terceirizado por grandes seguradoras com fins lucrativos, para tratamento por um médico de família ou clínico geral sem especialização em HIV, isso sem dúvida prejudicaria o atendimento de milhares de floridianos que vivem com HIV”, disse Donna Stidham , Chefe de Gestão de Cuidados da AHF. “Quando recebemos a notícia ontem de que o Juiz de Direito Administrativo da Flórida, Newton, decidiu a nosso favor e rejeitou todas as propostas para planos especializados em HIV na Região 10 (Broward) e na Região 11 (Miami-Dade e Monroe), vimos isso como uma vitória pelo que realmente é: uma vitória para os pacientes que atendemos.”

A decisão do juiz em sua Ordem Recomendada agora segue para a AHCA, que deve aceitar ou rejeitar a decisão do juiz.

HIV/AIDS na Flórida

“O HIV continua sendo uma doença complexa que afeta todos os aspectos da saúde do paciente e é melhor gerenciada por especialistas em HIV na atenção primária, que analisam todo o histórico médico e o perfil de medicamentos do paciente e trabalham em conjunto com ele para garantir o melhor cuidado possível”, disse o Dr. Michael Wohlfeiler , Chefe de Medicina da AHF nos EUA. “O plano Positive Healthcare da AHF está preparado para ajudar o paciente a lidar com os muitos desafios que esses pacientes enfrentam. Muitos desses pacientes também sofrem com estigma e discriminação, o que dificulta a busca e o estabelecimento de confiança com um novo profissional de saúde e sua equipe. Agradecemos ao Juiz Newton por sua decisão neste caso.”

“A realidade é que a Flórida é o epicentro da epidemia de HIV nos Estados Unidos hoje, e as pessoas que vivem com HIV devem ter o direito de escolher onde receberão seu tratamento”, disse Mike Kahane , chefe do escritório da AHF na região sul. “A AHF é uma organização sem fins lucrativos altamente respeitada, dedicada a atender às necessidades dos pacientes. O programa Positive Healthcare da AHF também dá voz às pessoas que vivem com HIV. E, ao contrário da maioria das grandes operadoras de planos de saúde, como Aetna e United Health, oferece serviços abrangentes, incluindo acesso aos nossos centros de saúde da AHF, onde é oferecido atendimento médico especializado em HIV, bem como acesso às nossas farmácias da AHF, todas com equipes dedicadas exclusivamente a ajudar os pacientes a superar as barreiras ao tratamento.”

Fatos sobre a Flórida:

  • Quase 5,000 pessoas na Flórida foram infectadas com o HIV somente em 2016, o que significa que uma em cada oito novas infecções por HIV nos Estados Unidos ocorreu na Flórida.
  • O sul da Flórida lidera o país em novos diagnósticos de HIV, com 38.7 novas infecções por cada 100,000 pessoas. Em contraste, a taxa geral nos Estados Unidos é de 12.3 novas infecções por cada 100,000 pessoas.
  • Estima-se que cerca de 136,000 floridianos vivam com HIV, mas um em cada seis ainda desconhece seu status soropositivo.
  • Mais de 30,000 floridianos que vivem atualmente com HIV não estão recebendo tratamento para sua infecção.

 

A AIDS Healthcare Foundation (AHF), a maior organização global de combate à AIDS, atualmente oferece assistência médica e/ou serviços a mais de 1,000,000 de pessoas em 42 países ao redor do mundo, incluindo Estados Unidos, África, América Latina/Caribe, região Ásia/Pacífico e Europa Oriental. Para saber mais sobre a AHF, visite nosso site: www.aidshealth.org , curta nossa página no Facebook: www.facebook.com/aidshealth e siga-nos no Twitter: @aidshealthcare e no Instagram: @aidshealthcare.

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