Com a sífilis atingindo níveis pré-AIDS entre homens gays — com números não vistos desde o início da década de 1980 — e uma cepa de "supergonorreia" resistente a antibióticos surgindo em uma população semelhante no Reino Unido, a AHF está solicitando ao CDC que desenvolva e implemente uma nova campanha nacional de prevenção de DSTs.
Com o aumento das taxas de DSTs, o CDC solicita uma redução no financiamento geral para prevenção em seu orçamento de 2017.
LOS ANGELES (26 de abril de 2016) Com o fim do Mês da Conscientização sobre DSTs , anúncios recentes de agências de saúde nacionais e internacionais revelam que as taxas de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) continuam a aumentar anualmente, particularmente entre homens gays, onde a sífilis está atingindo níveis não vistos desde antes do início da epidemia de HIV. Além disso, a disseminação de cepas resistentes a medicamentos, incluindo gonorreia e sífilis, ameaça a eficácia de medicamentos comumente usados para tratamento. Com jovens de 15 a 24 anos e homens gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens (HSH) continuando a ser os mais vulneráveis à infecção, a AIDS Healthcare Foundation (AHF) solicitou aos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) que desenvolvam e implementem uma nova campanha nacional de prevenção de DSTs. Embora a AHF reconheça os esforços da campanha “Faça o Teste ” do CDC , seu financiamento e alcance não correspondem à gravidade da crescente epidemia de DSTs.
“Entre jovens, mulheres e homens gays, as doenças sexualmente transmissíveis estão se espalhando em taxas alarmantemente altas”, disse o Dr. Michael Wohlfeiler , Chefe de Medicina/EUA da AHF. “Essas infecções podem causar não apenas dor e desconforto a curto prazo, mas, se não tratadas, podem levar a complicações mais graves, incluindo danos a órgãos internos e infertilidade. Exames regulares de DST com um profissional médico de confiança devem ser um componente essencial para a manutenção da saúde sexual. É mais importante do que nunca que as pessoas tomem as medidas necessárias para se protegerem e protegerem seus parceiros de doenças potencialmente prejudiciais.”
Segundo estimativas do CDC , há 20 milhões de novas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) por ano nos Estados Unidos, o que custa ao sistema de saúde quase US$ 16 bilhões em custos médicos diretos. A agência também relata que há mais de 110 milhões de infecções sexualmente transmissíveis no total entre homens e mulheres nos EUA. No entanto, o CDC solicitou menos verbas para 2017 para HIV/AIDS, hepatite, ISTs e tuberculose (TB) do que em 2016. Para ISTs, a solicitação de verbas do CDC permaneceu estagnada, enquanto a solicitação para prevenção e pesquisa de HIV/AIDS é US$ 10 milhões menor do que no ano anterior. Embora o CDC tenha solicitado mais verbas para 2017 do que as que recebeu em 2016, o financiamento aprovado tem ficado consistentemente aquém do solicitado.
“De muitas maneiras, somos vítimas do nosso próprio sucesso: na nossa luta contra o HIV, as taxas caíram na última década e menos pessoas estão desenvolvendo doenças definidoras de AIDS graças às melhorias nas terapias antirretrovirais, o que é uma ótima notícia. No entanto, parece que houve uma complacência individual e organizacional em relação aos preservativos, que continuam sendo a melhor maneira de prevenir a maioria das DSTs”, disse o presidente da AHF, Michael Weinstein. “Considerando a mudança de postura do CDC em relação à promoção do uso de preservativos e os cortes no financiamento para a prevenção de DSTs, não é nenhuma surpresa que as DSTs estejam disparando aqui, principalmente entre os jovens. Conclamamos o CDC a intensificar seus esforços e desenvolver uma campanha nacional inovadora e agressiva de prevenção de DSTs.”
Sífilis : De volta do abismo do esquecimento
Em julho de 2000, Malcolm Gladwell escreveu um artigo para a revista The New Yorker explorando a oportunidade perdida pelo governo americano de erradicar a sífilis, que na época estava em seu nível mais baixo na história dos EUA. Gladwell observou que "...a sífilis está muito próxima daquele ponto crítico enfrentado por muitas epidemias, quando até o menor empurrão pode levá-las ao esquecimento". Ele também observou que "...os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) perguntaram ao Congresso se, com um aporte extra de quinze milhões de dólares em seu financiamento, estariam dispostos a erradicar a sífilis dos Estados Unidos até 2005. E o Congresso disse não".
Infelizmente, desde a publicação desse artigo, a sífilis ressurgiu e vem aumentando de forma constante quase todos os anos , com homens gays e bissexuais representando a maioria das novas infecções. Gail Bolan , diretora da Divisão de Prevenção de DSTs do CDC, declarou recentemente no Capitólio: "Estamos preocupados com nossos altos níveis de sífilis... na verdade, voltamos ao nível da doença – à carga da doença – em homens gays que víamos antes do HIV neste país."
Fonte: CDC, Dados Nacionais de 2014 sobre Clamídia, Gonorreia e Sífilis
“Supergonorreia” e a ameaça de cepas bacterianas resistentes a medicamentos
Médicos e autoridades de saúde pública no Reino Unido também expressaram " grande preocupação " com as novas cepas de gonorreia resistentes a antibióticos, conhecidas como supergonorreia, conforme noticiado pela BBC na semana passada. Tem-se receio de que a infecção sexualmente transmissível, que pode levar à infertilidade e à doença inflamatória pélvica em mulheres, se torne em breve intratável. Embora a gonorreia seja normalmente tratada com uma combinação dos antibióticos azitromicina e ceftriaxona, novas cepas têm se mostrado resistentes à azitromicina — e os médicos acreditam que a ceftriaxona também provavelmente se tornará ineficaz.
Embora o surto no Reino Unido tenha provocado um alerta nacional No ano passado, teve origem em casais heterossexuais, resistentes a antibióticos.
Desde então, surgiram variantes em comunidades de homens gays, onde podem se espalhar mais rapidamente e aumentar o risco de infecção pelo HIV.
“Com o aumento de cepas de DSTs resistentes a medicamentos e jovens sexualmente ativos em risco particular de exposição, quantas pessoas precisarão ser infectadas antes que nossos representantes eleitos e agências de saúde tornem o combate à epidemia de DSTs uma prioridade nacional?”, acrescentou Whitney Engeran-Cordova , Diretora Sênior de Saúde Pública da AHF. “Criar uma hashtag ou falar sobre esse assunto por 30 dias simplesmente não é suficiente para lidar com a magnitude do problema em questão.”
AHF: O CDC deve priorizar o uso de preservativos e colocar as DSTs no topo da agenda nacional de saúde pública.
Em relação ao abandono da cultura do preservativo nos EUA: defensores da AHF observam que, em apenas um mês, entre dezembro de 2013 e janeiro de 2014 — e com pouca consulta pública —, o CDC alterou sua antiga linguagem de prevenção sobre o uso de preservativos, passando de “ sexo desprotegido ” para descrever relações sexuais sem preservativo ou qualquer outro método de barreira, para “sexo sem preservativo” — uma mudança que pode sugerir a alguns que o sexo sem preservativo é seguro. Outro indício da erosão da cultura do preservativo ocorreu em fevereiro deste ano, quando o CDC divulgou um plano para prevenir 185,000 novas infecções por HIV — e sequer mencionou os preservativos como uma possível ferramenta nesse esforço.
A AHF recomenda que pessoas sexualmente ativas reduzam o risco de contrair e transmitir DSTs adotando práticas sexuais mais seguras, como o uso regular de preservativos e a realização frequente de exames para detecção de DSTs. Conhecer seu status de DST ou HIV é essencial para sua saúde e a saúde de seus parceiros sexuais.
Os Centros de Bem-Estar da AHF oferecem testes gratuitos para doenças sexualmente transmissíveis, incluindo clamídia, gonorreia, sífilis e HIV. Para encontrar o local mais próximo para exames e tratamento de DSTs, acesse https://www.freestdcheck.org.
