A Coalizão Nacional de Diretores de DSTs (NCSD, na sigla em inglês) escreveu uma carta aos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC, na sigla em inglês) defendendo veementemente a realização de exames de rotina para DSTs a cada três meses para pessoas que utilizam PrEP.
Com base nos dados apresentados na Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas (CROI) de 2016, o NCSD argumenta que as infecções sexualmente transmissíveis são extremamente comuns entre pacientes em PrEP e que a avaliação dos sintomas por si só costuma ser pouco confiável.
LOS ANGELES (23 de março de 2016) Fundação de Saúde SIDA A AHF (American Heart Foundation), a maior organização global de combate ao HIV/AIDS, elogia a Coalizão Nacional de Diretores de DSTs (NCSD) por defender intervalos regulares de rastreio de DSTs para utilizadores de Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) em cartas recentes ao Centros de Controle de Doenças (CDC). Em seus carta Em comunicado datado de 11 de março, o NCSD denunciou a “falta de orientações claras para profissionais de saúde e pacientes sobre os intervalos recomendados para exames de rotina de DSTs em usuários de PrEP”. O NCSD argumenta que a realização relativamente infrequente de exames de DSTs em pacientes de PrEP resulta em “exames abaixo do ideal” e pode “permitir a disseminação de DSTs assintomáticas”.
Embora o CDC recomende exames de DST a cada seis meses e avaliação de sintomas a cada três meses para usuários de PrEP, dados apresentados Um estudo apresentado na recente Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas (CROI) de 2016, em Boston, indicou que a triagem com menos frequência do que a cada três meses deixa uma quantidade significativa de infecções ativas sem detecção. Embora pessoas em relacionamentos monogâmicos sorodiscordantes possam não necessitar de triagem frequente, a maioria dos usuários de PrEP se beneficiaria muito com diretrizes revisadas do CDC. O estudo apresentado na CROI confirmou que relações sexuais sem preservativo são muito comuns entre usuários de PrEP, resultando em ampla disseminação de infecções sexualmente transmissíveis. Com base nas diretrizes de teste de PrEP existentes, 34% dos casos de gonorreia, 40% dos casos de clamídia e 20% dos casos de sífilis não teriam sido detectados em intervalos de seis meses. A avaliação dos sintomas isoladamente, em intervalos de três meses, deixou de detectar impressionantes 77% das DSTs, de acordo com o estudo.
“No final do ano passado, o CDC relatou que as taxas das três DSTs mais comuns nos Estados Unidos estavam aumentando rapidamente pela primeira vez desde 2006”, disse Michael Weinstein, Presidente da AIDS Healthcare Foundation. “A agência deve considerar a recomendação do NCSD de alterar suas diretrizes de PrEP para impedir a disseminação perigosa de infecções entre pacientes com maior risco.”
A AHF criticou o CDC no passado por sua falta de ênfase na prevenção de DSTs para usuários de PrEP. No final do mês passado, o CDC divulgou um estudo que incentiva o aumento rápido do uso de PrEP como estratégia fundamental para prevenir até 185,000 infecções por HIV até 2020. O estudo nunca mencionou preservativos, um método crucial para conter o HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis. No verão passado, no terceiro aniversário da aprovação do Truvada pela FDA para a PrEP, a AHF manifestou preocupação com a recomendação do CDC para que 500,000 americanos de alto risco iniciassem a PrEP, sem considerar baixa adesão do paciente à medicação.
