Infecção por HIV resistente a medicamentos em paciente em PrEP; perda óssea e fraturas em outros pacientes sugerem cautela.

In Notícias por AHF

Não há menção ao uso de preservativos — conforme indicam as diretrizes da FDA para a PrEP — no relatório sobre o incidente com a PrEP apresentado na Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas (CROI) em Boston.

 Na sequência da recente recomendação do CDC para que 1.2 milhão de americanos de alto risco iniciem a PrEP, a AHF expressa preocupação com uma cepa do HIV mais resistente a medicamentos que pode entrar na comunidade em geral.

LOS ANGELES (25 de fevereiro de 2016) Um artigo em Revista POZ Hoje foi relatado que, pela primeira vez, um indivíduo em profilaxia pré-exposição (PrEP) para prevenção do HIV por mais de dois anos não apenas foi infectado pelo HIV, mas também por uma cepa do vírus resistente a medicamentos. Em um caso apresentado na Conferência de 2016 sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas (CROIEm Boston, pesquisadores descobriram que um homem de 43 anos, cujos níveis séricos indicavam adesão à medicação do regime de prevenção do HIV, mesmo assim foi infectado pelo vírus. "... Sua resistência aos medicamentos foi transmitida por outra pessoa, em vez de adquirida após a transmissão.”

Não houve menção ao uso de preservativos — como indicam as diretrizes da FDA para a PrEP — no relatório sobre o caso na CROI.

Além disso, um dia antes, na CROI, outras apresentações documentaram fraturas ósseas entre pacientes com HIV que tomam tenofovir e perda óssea—embora reversível— associada ao uso de tenofovir na profilaxia pré-exposição (PrEP).

“Devido a problemas relacionados à adesão à PrEP, a AHF sempre se preocupou com o potencial de disseminação do vírus em geral, bem como de outras DSTs para as quais a PrEP não oferece proteção”, disse Michael Weinstein, Presidente da AIDS Healthcare Foundation, que criticou e alertou contra a implementação generalizada da PrEP como estratégia de saúde pública para toda a comunidade, como a recomendação do CDC de que 1.2 milhão de americanos iniciem o tratamento com PrEP, mas apoia seu uso caso a caso, decidido entre o profissional de saúde e seu paciente. “Agora, após a descoberta dessa infecção resistente a medicamentos em um indivíduo que parecia aderir à parte medicamentosa de seu regime de PrEP, surge uma preocupação maior sobre o potencial de uma cepa de HIV mais resistente a medicamentos entrar na comunidade em geral.”

Em novembro 2015, o Recomendação do CDC que 1.2 milhão de americanos de alto risco iniciam a PrEP. Na época, Hoje EUA relataram que o Centros de Controle de Doenças (CDC) confirmou que três anos após a FDA ter aprovado pela primeira vez o uso de Gilead Sciences'medicação eficaz para o tratamento do HIV/AIDS', TruvadaAtualmente, nos EUA, apenas 21,000 pessoas estavam em uso de PrEP para profilaxia pré-exposição (PrEP) para prevenir a transmissão do HIV em indivíduos não infectados.

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