Metade dos homens negros gays e bissexuais e um quarto dos homens hispânicos gays e bissexuais serão diagnosticados com HIV ao longo de suas vidas, anunciaram os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) em um estudo inédito divulgado na terça-feira.
Embora o risco de um diagnóstico positivo de HIV ao longo da vida tenha caído de 1 em 78 americanos em 2005 para 1 em 99 atualmente, essa redução não foi distribuída igualmente entre a população dos EUA. Para o futuro próximo, o CDC estima que gays, bissexuais, negros e hispânicos continuarão a sofrer o impacto mais severo da epidemia de HIV. Este novo estudo é o primeiro do CDC a estimar o risco de HIV ao longo da vida com base na raça.
De modo geral, o CDC projetou que, nas taxas atuais, um em cada 64 homens e uma em cada 227 mulheres nos Estados Unidos serão diagnosticados com HIV. Para pessoas negras e hispânicas, no entanto, esse risco aumenta drasticamente.
Independentemente da orientação sexual, um em cada 20 homens negros e uma em cada 48 mulheres negras serão diagnosticados com o vírus causador da AIDS ao longo da vida, de acordo com o CDC. Para homens e mulheres hispânicos, os riscos são de um em 48 e um em 227, respectivamente.
Pessoas brancas têm a menor probabilidade de receber um diagnóstico de HIV, com um risco geral ao longo da vida inferior a um por cento. No entanto, homens brancos gays e bissexuais ainda apresentam um risco ao longo da vida de um em 11.
As projeções do CDC baseiam-se em dados sobre diagnósticos de HIV e taxas de mortalidade coletados entre 2009 e 2013, e partem do pressuposto de que as taxas de novos diagnósticos permanecerão constantes. Nesse caso, um em cada seis homens que fazem sexo com outros homens será diagnosticado com HIV ao longo da vida.
“Essas estimativas são um lembrete preocupante de que homens gays e bissexuais enfrentam um risco inaceitavelmente alto de contrair HIV — e da necessidade urgente de ação”, disse o Dr. Eugene McCray, diretor da Divisão de Prevenção de HIV/AIDS do CDC. “Se trabalharmos para garantir que todos os americanos tenham acesso às ferramentas de prevenção que sabemos que funcionam, podemos evitar os resultados projetados neste estudo.”
Para os hispânicos que vivem nos Estados Unidos, o CDC já delineou uma série de fatores por trás da alarmante taxa de novas infecções: alta prevalência de HIV, pobreza e falta de cobertura de seguro saúde, além do machismo que pode encorajar os homens a se envolverem em... comportamento sexual de risco como demonstração de força e relutância em acessar serviços de prevenção por medo de revelar o status imigratório.
No sul da Flórida, por exemplo, a já elevada prevalência do HIV, combinada com o baixo conhecimento sobre o vírus e o estigma social, resultou na maior taxa de novas infecções nos EUA, impulsionada principalmente por novas infecções entre jovens hispânicos.
Para pessoas negras, os recursos do CDC mostram que os desafios de prevenção são semelhantes: pobreza, estigma, barreiras no acesso à saúde e poucas pessoas que conhecem seu status sorológico. O risco nas comunidades negras é especialmente alto, observa o CDC, porque “afro-americanos tendem a ter relações sexuais com parceiros da mesma raça/etnia, o que significa que enfrentam um risco maior de infecção pelo HIV a cada novo encontro sexual”.
De acordo com as novas projeções do CDC, todos os estados com maior risco de contrair HIV ao longo da vida estão localizados no Sul, com exceção de Nova York, Nova Jersey, Delaware e o Distrito de Columbia. Todos esses estados, assim como o Sul, tendem a ter grandes populações negras e hispânicas, maiores taxas de pobreza e menor cobertura de planos de saúde.
O CDC estima que o risco de HIV seja maior em Maryland, Geórgia, Louisiana e Flórida, com cerca de 2% da população desses estados propensa a testar positivo para HIV eventualmente.
Nenhuma área, talvez, seja tão afetada quanto Washington, D.C., que é quase 50% negra e 10% latina. De acordo com as projeções do CDC, um número alarmante: um em cada 13 residentes de Washington, D.C., será diagnosticado com HIV ao longo da vida.
Mas o CDC não quer que suas projeções sejam interpretadas como uma sentença de morte.
“Por mais alarmantes que sejam essas estimativas de risco ao longo da vida, elas não são uma conclusão inevitável. São um apelo à ação”, disse o Dr. Jonathan Mermin, diretor do Centro Nacional de Prevenção de HIV/AIDS, Hepatite Viral, DST e Tuberculose do CDC.
Se os EUA conseguirem reduzir o número de novas infecções, esses riscos ao longo da vida também diminuirão. A abordagem atual de prevenção do CDC enfatiza o teste de HIV, o uso de preservativos, o tratamento para aqueles que já foram diagnosticados e a profilaxia pré-exposição (PrEP), um medicamento diário que comprovadamente reduz o risco em mais de 90% quando usado corretamente.
“As estratégias de prevenção e tratamento que temos à nossa disposição hoje oferecem uma perspectiva promissora para futuras reduções nas infecções por HIV e nas disparidades nos EUA”, disse o Dr. Mermin, “mas centenas de milhares de pessoas serão diagnosticadas ao longo da vida se não ampliarmos os esforços agora.”
Publicado originalmente em The Daily Beast, por Samantha Allen
