Mais de três anos após a FDA aprovar o uso do Truvada como profilaxia pré-exposição (PrEP) para prevenir a transmissão do HIV, o CDC relata que apenas 21,000 pessoas nos EUA estão em PrEP atualmente.
Em maio de 2014, o CDC recomendou pela primeira vez que 500,000 indivíduos de alto risco iniciassem a PrEP. Agora, o CDC recomenda que 1.2 milhão de pessoas iniciem a PrEP — incluindo 1 em cada 4 homens gays. O CDC parece estar insistindo em uma estratégia de prevenção dispendiosa e sem ampla aceitação, em detrimento de outros métodos comprovados de prevenção do HIV, como o tratamento como prevenção e o uso de preservativos.
LOS ANGELES (17 de dezembro de 2015) Um novo anúncio de defesa da AIDS Healthcare Foundation (AHF) critica o fracasso da profilaxia pré-exposição (PrEP), o uso do medicamento Truvada, da Gilead Sciences, para o tratamento da AIDS, na prevenção da transmissão do HIV em indivíduos não infectados, em se popularizar apesar de o poderoso medicamento para o tratamento da AIDS ter sido aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para uso como PrEP desde julho de 2012 e de a Gilead ter investido milhões para promover o medicamento diretamente a grupos comunitários e médicos.
Em 2014, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendaram inicialmente que 500,000 homens gays e outros indivíduos de alto risco iniciassem a PrEP para prevenir a infecção pelo HIV. No final de novembro deste ano, o CDC elevou esse número para 1.2 milhão, a fim de incluir também outras pessoas de "alto risco", como usuários de drogas injetáveis e adultos heterossexuais sem HIV que têm um parceiro soropositivo ou múltiplos parceiros sexuais. Atualmente, apenas 21,000 pessoas estão em PrEP nos Estados Unidos, de acordo com o Dr. Jonathan Mermin , diretor do Centro Nacional de HIV/AIDS, Hepatite Viral, DST e Prevenção da Tuberculose (NCHHSTP) do CDC.
O anúncio da AHF intitulado “PrEP: A Revolução que Não Aconteceu” também critica o CDC por desviar verbas de métodos comprovados de prevenção e tratamento de DSTs/HIV: “O fracasso da PrEP em se popularizar não é o maior problema. O grande problema é que o CDC abandonou a promoção de outros métodos de prevenção, como o uso de preservativos. As taxas de DSTs, que indicam altos níveis de sexo desprotegido, estão disparando em todos os setores, e ainda assim os orçamentos para diagnóstico e tratamento de DSTs estão sendo cortados. O financiamento para testes de HIV, divulgação e encaminhamento para tratamento está estagnado ou em declínio.”
O anúncio pode ser visualizado aqui e o texto completo está abaixo:
PrEP: A Revolução que Não Aconteceu
Em julho de 2012, a FDA aprovou o Truvada para a prevenção do HIV (PrEP). O medicamento foi saudado pelo CDC e por muitos ativistas como uma revolução na prevenção. O CDC recomendou que 500,000 homens gays tomassem o medicamento, número que recentemente aumentou para 1.2 milhão. A Gilead Sciences, fabricante do Truvada, investiu milhões financiando grupos comunitários para promover o medicamento e ainda mais dinheiro para incentivar médicos a prescrevê-lo. Milhares de artigos foram publicados sobre a PrEP. Dois anos e meio depois, segundo o CDC, apenas 21,000 pessoas utilizam o medicamento nos Estados Unidos. Qualquer observador objetivo deve concluir que a maioria dos pacientes não quer tomar Truvada e que os médicos não o recomendam.
O fracasso da PrEP em se popularizar não é o maior problema. O grande problema é que o CDC abandonou a promoção de outros métodos de prevenção, como o uso de preservativos. As taxas de DSTs, que indicam altos níveis de sexo desprotegido, estão disparando em todos os setores, e, no entanto, os orçamentos para diagnóstico e tratamento de DSTs estão sendo cortados. O financiamento para testes de HIV, divulgação e encaminhamento para tratamento está estagnado ou em declínio.
Sabemos que quando pessoas com HIV são tratadas e seus níveis virais se tornam indetectáveis, elas deixam de ser infecciosas. No entanto, nos Estados Unidos, apenas cerca de 30% da população infectada pelo HIV tem o vírus sob controle – uma situação muito preocupante.
A AHF deixou claro que acreditamos que a PrEP é uma boa solução para indivíduos que têm múltiplos parceiros e nunca usam preservativos. No entanto, não acreditamos que seja uma solução comprovada de saúde pública. Quanto tempo levará para o CDC perceber o fracasso dessa estratégia? Enquanto isso, nosso país permanece desprotegido contra a disseminação do HIV e outras DSTs.
O anúncio editorial está programado para aparecer no Florida Agenda e nos jornais Metro Weekly e Washington Blade de Washington D.C. esta semana, seguido por publicações no South Florida Gay News , Frontiers (Los Angeles), Bay Area Reporter , Gay City News (Nova York), Dallas Voice e Georgia Voice na semana de 20 a 26 de dezembro.
“PrEP: A Revolução que Não Aconteceu” dá sequência a uma campanha publicitária nacional de agosto de 2015 intitulada “Encontrando um Terreno Comum sobre a PrEP”, que delineou onze princípios sugeridos sobre a PrEP e foi veiculada nas mesmas publicações.
