Na sexta-feira, a Aetna, proprietária da Coventry Health Care da Flórida, anunciou que se tornaria a segunda empresa a oferecer coparticipação reduzida em todos os medicamentos orais para HIV/AIDS, após uma denúncia de violação de direitos civis apresentada no ano passado, que acusava a empresa e várias outras de discriminação.
A partir de 1º de junho, todos os planos nacionais da Aetna e da Coventry transferirão todos os medicamentos orais para HIV — atualmente classificados como medicamentos especiais na faixa de custo mais alta — para as faixas de custo mais baixas, onde os preços e as coparticipações são mais acessíveis, afirmou David Poole, diretor de assuntos legislativos do escritório sul da Aetna. Fundação de Saúde SIDA, um grupo que tem se envolvido na defesa das mudanças de preços.
As coparticipações — a parcela da cobrança que os consumidores pagam — agora variam de US$ 5 a US$ 100, disse Poole. Antes dos recentes cortes de preços da Coventry e de outros planos de saúde, as coparticipações em alguns planos podiam chegar a US$ 1,500.
A mudança ocorre após quatro seguradoras da Flórida — Preferred Medical Plan, Humana, Cigna e Coventry — terem sido citadas em uma ação de direitos civis movida por uma organização sem fins lucrativos sediada em Tampa. O Instituto da AIDS, alegando que as seguradoras estavam discriminando pessoas com HIV ao tornar seus medicamentos muito caros.
A queixa foi apresentada em maio passado e em janeiro Preferido, Cigna eCoventry haviam chegado a acordos com os órgãos reguladores estaduais para reduzir os custos para os consumidores dos medicamentos mais comuns para o tratamento do HIV — Atripla, Complera e Stribild — e de um injetável menos comum conhecido como Fuzeon.
Em dezembro, Humana Foi a primeira a reduzir a participação nos custos de todos os medicamentos para HIV nos planos de saúde da Flórida. Isso teve um efeito dominó na Aetna e na Coventry, cuja decisão de expandir o acordo anterior também dará a todos os clientes a opção de obter seus medicamentos em uma farmácia física, em vez de por meio de um sistema de entrega pelo correio, disse Poole.
"O simples fato de oferecer opções a esses pacientes, como a possibilidade de acessar uma farmácia física em vez de obrigá-los a fazer o pedido por correio, já é uma grande vitória", disse Poole.
Carl Schmid, vice-diretor executivo do Instituto da AIDS, afirmou que a iniciativa da Coventry é significativa porque amplia o plano da Humana e leva medicamentos acessíveis para o HIV aos seus planos em todo o país.
“Isso não é apenas um problema da Flórida”, disse Schmid.
Ainda assim, o condado de Miami-Dade apresenta a maior taxa de casos de infecção por HIV na Flórida, de acordo com... dados do estado.
“As ações da Aetna e da Coventry representam um alto nível de comprometimento e atenção às necessidades de seus membros”, disse o Comissário de Seguros da Flórida, Kevin McCarty, em um comunicado à imprensa. “Espero trabalhar com as outras seguradoras de saúde que também se comprometeram a concentrar seus esforços nessa importante questão.”
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Esta reportagem foi produzida em colaboração com a Kaiser Health News, um programa editorialmente independente da Kaiser Family Foundation.
