Uma carta aberta contesta a recomendação dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para o uso generalizado do medicamento Truvada, usado no tratamento do HIV/AIDS, como profilaxia pré-exposição (PrEP) para possível prevenção do HIV.
Em maio, o CDC recomendou que 500,000 homens que fazem sexo com homens e outros indivíduos de alto risco iniciassem a PrEP, apesar de os dados de quase todos os estudos sobre PrEP não apoiarem uma implementação pública em larga escala da PrEP devido a problemas de adesão: mesmo em ensaios clínicos cuidadosamente monitorados que demonstraram a eficácia do medicamento, muitos participantes do estudo simplesmente NÃO tomaram a medicação todos os dias conforme prescrito.
A campanha da AHF começa na segunda-feira, 17 de novembro.th Em jornais e revistas em sete mercados ou cidades em todo o país: Nova York, Los Angeles, São Francisco, Oakland, Dallas, Washington, DC e sul da Flórida.
LOS ANGELES (19 de novembro de 2014) Na segunda-feira, Fundação de Saúde SIDA (AHF) lançou uma nova campanha publicitária nacional desafiando a Centros de Controle de Doenças (CDC), sobre sua recente recomendação de ampliação generalizada do uso de Gilead Medicamentos para HIV/AIDS Truvada como profilaxia pré-exposição (PrEP) como uma possível ferramenta de prevenção do HIV.
O anúncio da AHF, escrito como um Carta aberta ao CDC: E se vocês estiverem errados sobre a PrEP?, Apareceu pela primeira vez na segunda-feira, 17 de novembro.th in The Hill, um jornal diário que cobre e noticia assuntos relacionados a autoridades eleitas e funcionários do governo em Washington, D.C. O anúncio da AHF sobre o CDC/PrEP será veiculado nos próximos dez dias em jornais e revistas em sete mercados ou cidades dos Estados Unidos: Nova York, Los Angeles, São Francisco, Oakland, Dallas, Washington, D.C. e sul da Flórida.
Em maio, o Recomendação do CDC Que 500,000 homens que fazem sexo com homens e outros indivíduos de alto risco iniciem a PrEP, apesar de os dados de quase todos os principais estudos sobre PrEP não apoiarem uma implementação pública em larga escala da PrEP devido a problemas de adesão à medicação: mesmo em ensaios clínicos cuidadosamente monitorados que demonstraram a eficácia clínica do medicamento, muitos participantes do estudo simplesmente não o seguiram. NÃO Tome a medicação todos os dias conforme prescrito.
Sob o título “Uma carta aberta ao CDC: E se vocês estiverem errados sobre a PrEP?” O texto do teste publicitário da AHF diz:
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendaram recentemente que meio milhão de homens gays nos Estados Unidos recebam Truvada para a prevenção do HIV. Além disso, alteraram a terminologia de "sexo desprotegido" para "sexo sem preservativo" ao descrever a relação sexual sem o uso de camisinha, afirmando, assim, que o sexo sem preservativo ainda poderia ser seguro se acompanhado de medicação, ignorando a transmissão de todas as outras DSTs além do HIV. A AIDS Healthcare Foundation (AHF) considera essas decisões perigosas para a saúde pública do país. Ambas as decisões se baseiam na premissa de que a PrEP (profilaxia pré-exposição) com Truvada é uma estratégia de saúde pública eficaz.
A AHF acredita que, embora o Truvada possa proteger uma pequena parcela da população de indivíduos HIV-negativos, todos os estudos científicos demonstraram que ele não funciona em toda a comunidade devido à baixa adesão consistente por parte dos participantes dos estudos – mesmo em circunstâncias ideais.
No entanto, se os dados que forem divulgados nos próximos dois anos mostrarem que estamos errados sobre a PrEP, seremos os primeiros a admitir. Desafiamos o CDC a fazer o mesmo compromisso.
Atualmente, a comunidade gay masculina enfrenta taxas crescentes de sífilis e outras DSTs. 1,2 O CDC sabe que o Truvada não oferece proteção contra a sífilis. Se esses números continuarem a subir, o CDC voltará a chamar comportamentos de risco de "desprotegidos"? Se pessoas que usam Truvada forem infectadas com HIV, o CDC reconsiderará sua decisão precipitada sobre a PrEP? Se homens infectados desenvolverem resistência ao medicamento, o CDC pedirá desculpas?
A ética médica baseia-se no conceito de "não causar dano". 3 Além dos potenciais danos à saúde dos indivíduos, a estratégia mal aconselhada do CDC de tratamento em massa com Truvada representa um risco significativo para a cultura do uso de preservativos, que, embora tenha diminuído, ainda prevalece entre os homens gays há três décadas.
Estudos mostram que a maioria dos homens gays usa preservativo sempre ou às vezes. 4 Isso é comprovado pelo fato de que as taxas atuais de infecção seriam muito maiores se não fosse por essa prática. Portanto, disseminar informações errôneas de que o Truvada é uma estratégia eficaz de prevenção em toda a comunidade pode causar danos graves.
Tanto a comunidade quanto o governo devem ser responsabilizados pelas orientações que fornecem às populações vulneráveis. O debate sobre sexo seguro remonta ao início da epidemia. Cada vez que ignoramos os conselhos para nos proteger, pagamos um preço terrível. A AHF fará tudo o que estiver ao seu alcance para garantir que isso não aconteça novamente. No entanto, se estivermos errados, assumiremos a responsabilidade por nossas decisões. Esperamos que todos façam o mesmo.
Fundação de Saúde SIDA
AHF contesta a mudança na redação da diretriz de prevenção do CDC de 'Desprotegido' para 'Sem preservativo'
Conforme observado na AHF “E se você estiver errado sobre a PrEP?” anúncio, o CDC—com pouca divulgação e quase não discussão pública — também alterou recentemente sua redação de prevenção de “sexo desprotegido” para “sexo sem preservativo” Para descrever relações sexuais sem preservativo. (NOTA: um pedido foi feito por meio de uma carta de um grupo comunitário ao CDC em dezembro de 2013; o CDC alterou a redação em janeiro de 2014 — apenas quatro ou cinco semanas depois).
Com essa mudança de terminologia aparentemente inócua, o CDC declarou, na prática — e a AHF acredita que de forma inadequada —, que sexo sem preservativo ainda pode ser considerado seguro se acompanhado de medicação. Embora a AHF reconheça que a PrEP pode ser clinicamente eficaz na prevenção do HIV (nossa preocupação é a adesão do paciente), a Fundação desafia o CDC a explicar e defender integralmente a justificativa científica para essa mudança repentina de terminologia.
“Sem preservativo” O sexo ainda deixa o indivíduo completamente "desprotegido" da possível transmissão de quase todas as outras DSTs. Além do HIV, a PrEP oferece proteção virtual contra praticamente todas as outras DSTs. NÃO proteção contra doenças, incluindo sífilisgonorreia, clamídia, HPV e outras doenças — algumas das quais estão sendo observadas em proporções muito maiores entre os pacientes. Homens gays e homens que fazem sexo com homens (HSH)— justamente as populações que o CDC está visando com sua recomendação de ampliar a PrEP para 500,000 indivíduos.
Além disso, e talvez ainda mais alarmante, houve uma mudança repentina na linguagem utilizada pelo CDC, que passou de "desprotegido" para “sem preservativo” aparece anular completamente a recomendação da FDA, suas diretrizes e a indicação de tarja preta para o uso de Truvada como PrEP, visto que a PrEP é NÃO Apenas uma receita médica fornecida isoladamente.
PrEP, de acordo com as informações atuais. Diretrizes do FDA é uma estratégia de prevenção do HIV em quatro partes, que consiste em: 1) um teste inicial de HIV para garantir que o indivíduo seja HIV negativo; 2) tomar Truvada todos os dias, uma vez ao dia;
3) Testes periódicos de acompanhamento do HIV (recomendados a cada três meses) para garantir que o indivíduo permaneça HIV-negativo durante o uso de PrEP, e 4) Sugestão de uso contínuo de “estratégias de gestão abrangentes” …para reduzir a exposição de indivíduos não infectados à infecção pelo HIV-1.” incluindo “…práticas de sexo seguro, como o uso consistente e correto de preservativos.”
Portanto, apesar da mudança na terminologia de prevenção do CDC, de acordo com a FDA, a PrEP é NÃO sexo sem preservativo. Pelos motivos acima expostos, a AHF acredita que o CDC deveria reverter sua mudança, que não possui respaldo científico, para “sem preservativo” e retornar ao descritor mais preciso "desprotegido," A Fundação buscará apoio no Capitólio para pressionar o CDC a restaurar sua redação para uma versão mais cientificamente precisa.
A campanha publicitária da AHF intitulada "CDC - E se você estiver errado sobre a PrEP?" está sendo veiculada nas seguintes publicações: Washington, DC: The Hill (11 / 17 / 14) Metro Weekly (11 / 21 / 14) Lâmina de Washington (21/11/14); Califórnia: Fronteiras (11 / 27 / 14) Repórter da Área da Baía (11 / 27 / 14) Oakland Post (Data/Execução a definir) Texas:Dallas Voice (A definir) e em Sul da Flórida: SFGN (Notícias Gays do Sul da Flórida)—(19/11/14), Agenda da Flórida (11 / 18 / 14).
A campanha "Fatos sobre a PrEP" provavelmente se expandirá para outros mercados, à medida que a AHF intensifica sua campanha de conscientização e defesa pública, alertando contra a ampla utilização da PrEP como possível prevenção do HIV. Os anúncios também servem para educar o público sobre o papel crucial, porém complexo, que a adesão ao controverso protocolo de prevenção do HIV desempenha no sucesso geral da PrEP quando implementada de forma mais ampla entre a população em geral.
