WASHINGTON (14 de maio de 2014) A AIDS Healthcare Foundation (AHF) , a maior organização sem fins lucrativos de assistência médica para HIV/AIDS do país, criticou duramente os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) por sua decisão equivocada, tomada hoje, de recomendar a implementação generalizada da profilaxia pré-exposição (PrEP) — o uso de um medicamento para tratamento da AIDS conhecido como Truvada como ferramenta de prevenção do HIV em indivíduos não infectados.
Em julho de 2012, a FDA aprovou um pedido suplementar de novo medicamento (SNDa) da Gilead Sciences para o uso de seu medicamento de sucesso para AIDS, Truvada, como um comprimido para prevenção do HIV, apesar de diversos ensaios clínicos terem demonstrado eficácia irregular dessa estratégia de prevenção. Desde então, aproximadamente 10,000 pessoas receberam prescrição de Truvada® (emtricitabina/fumarato de tenofovir disoproxil) para uso diário como PrEP, visando reduzir o risco de infecção pelo HIV em adultos não infectados. O CDC afirma que até 500,000 americanos poderiam se beneficiar da PrEP e está divulgando diretrizes para médicos, incentivando-os a prescrever o medicamento para um número muito maior de pacientes.
“Esta é uma posição que temo que o CDC venha a lamentar. Ao recomendar o uso generalizado da PrEP para a prevenção do HIV, apesar de estudos de pesquisa documentarem amplamente a impossibilidade de tomá-la conforme as instruções e demonstrarem, na melhor das hipóteses, um efeito preventivo limitado, o CDC abandonou uma abordagem de saúde pública baseada na ciência para a prevenção de doenças — uma decisão que provavelmente terá consequências catastróficas na luta contra a AIDS neste país”, disse Michael Weinstein , presidente da AHF. “E quanto a outras DSTs, como a sífilis, que ressurgiu atingindo proporções epidêmicas em algumas das mesmas comunidades que o CDC quer priorizar para a PrEP? Apesar das exigências do CDC e do FDA para aconselhamento sobre redução de riscos e uso de preservativo durante o uso da PrEP, a ampla implementação da PrEP, sancionada pelo governo, virá acompanhada de uma mudança para o sexo sem preservativo. O CDC faria melhor em concentrar seus esforços em testes de HIV e encaminhamento para tratamento para os cerca de 20% dos 1.3 milhão de pessoas que vivem com HIV neste país hoje e que nunca fizeram o teste para a doença. Encontrar esses indivíduos e encaminhá-los para cuidados e tratamento seria muito mais eficaz para quebrar a cadeia de novas infecções por HIV e melhorar a saúde pública do que a recomendação equivocada do CDC de prescrever amplamente a PrEP — um medicamento caro e potente — para indivíduos não infectados.”
