Mensagem trimestral ao Conselho de Administração e à Alta Direção da AHF
À medida que a AIDS Healthcare Foundation (AHF) avança com grande propósito ano após ano e projeto após projeto, é importante, ocasionalmente, dar um passo atrás e observar de forma mais abrangente as principais tendências que moldam a visão da AHF. A AHF, como organização, sempre teve uma visão ampla da luta contra a AIDS, motivada e focada na proteção da saúde pública. As circunstâncias e o sucesso da organização nos permitem agir nesse âmbito mais amplo de maneiras muito significativas.
Se analisarmos o HIV/AIDS em seu contexto adequado, trata-se principalmente de uma doença infecciosa transmitida sexualmente e uma ameaça global à saúde pública. O HIV é transmitido principalmente pelas mesmas relações sexuais que outras DSTs (doenças sexualmente transmissíveis). As medidas clássicas de controle de doenças em saúde pública, que envolvem prevenção, detecção precoce e tratamento, aplicam-se igualmente ao controle da AIDS neste estágio.
Comunidades e até mesmo nações inteiras que já possuem sistemas de saúde pública superiores geralmente apresentam menores índices de HIV, DSTs e outras doenças infecciosas. Sociedades que lidam com a sexualidade de forma honesta e sem julgamentos têm menos DSTs. A resposta global ao HIV/AIDS, de modo geral, tem sido prejudicada por políticas inadequadas, derivadas de preconceitos políticos e religiosos, que se sobrepõem a práticas sólidas de saúde pública. Portanto, ao longo de sua história, a AHF tem defendido a aplicação consistente desses princípios ao HIV, mas não tinha, até agora, o poder de realmente desafiar todo o sistema de prestação de serviços de saúde pública.
Simbolicamente, há alguns anos, a AHF mudou o nome de seu Programa de Prevenção e Testagem para Divisão de Saúde Pública, com o intuito de inserir o HIV em um contexto mais amplo. À medida que a AHF se consolidou como a principal organização global de combate à AIDS, essa mudança de nome contribuiu para reformular a AHF internamente e em todo o mundo.
Acredito que um dos legados mais profundos da AHF será a melhoria do sistema de saúde pública em todo o mundo.”
Hoje, por exemplo, lutamos pela integração do tratamento de HIV e tuberculose; apoiamos a circuncisão; trabalhamos para criar um departamento de saúde pública independente para a cidade de Los Angeles; defendemos o uso de preservativos em filmes pornográficos; assumimos o controle total do programa de DSTs do Condado de Broward; e veiculamos anúncios sobre "traição" em Uganda, para citar apenas algumas das iniciativas de saúde pública da AHF. Acredito que um dos legados mais profundos da AHF será a melhoria do sistema de saúde pública em todo o mundo.
A revolução sexual que varreu o mundo desenvolvido como resultado da introdução da pílula anticoncepcional nos anos sessenta trouxe consigo uma consequência desagradável e não intencional: epidemias de DSTs. A libertação das mulheres da gravidez indesejada desvinculou sexo e reprodução. Da mesma forma, essa revolução cultural deu origem à libertação gay. Mas ainda há assuntos importantes a serem resolvidos.
A Revolução Sexual 2.0 está chegando. É a saúde sexual como um direito inato. O mundo pode minimizar as doenças sexualmente transmissíveis com uma abordagem proativa de saúde pública baseada na ciência e na aceitação dos desejos e comportamentos humanos. Mas toda revolução precisa de liderança – e é aí que a AHF entra em cena.
Chegamos ao limite do que podíamos na prevenção do HIV, tanto a nível pessoal quanto social, sem abordar a questão da saúde sexual como um todo. Pessoas sexualmente ativas precisam assumir a responsabilidade pessoal de se protegerem e protegerem seus parceiros. É fundamental que os indivíduos façam exames de saúde sexual regularmente. As comunidades precisam se apropriar da questão da saúde sexual e torná-la uma prioridade em suas agendas.
Um sofrimento incalculável e milhões de mortes evitáveis estão ocorrendo porque priorizamos os lucros das empresas farmacêuticas acima da vida humana.”
Outro problema crucial que o mundo precisa enfrentar é o acesso a medicamentos que salvam vidas. Hoje, a maioria das pessoas no mundo não tem acesso aos tratamentos mais avançados para a maioria das doenças. Medicamentos cuja disponibilidade consideramos garantida em países ricos são inacessíveis para a maioria dos cidadãos do mundo. Sofrimento incalculável e milhões de mortes evitáveis ocorrem porque priorizamos os lucros das empresas farmacêuticas em detrimento da vida humana. A obscenidade do CEO da Gilead Sciences, John Martin, ganhar 95 milhões de dólares enquanto mais de 4,000 pessoas morrem todos os dias de AIDS é apenas o exemplo mais gritante.
Qualquer pessoa sensata sabe que, para promover a inovação, os direitos de propriedade intelectual devem ser protegidos. A questão é: qual o equilíbrio adequado entre incentivar novas descobertas e garantir o acesso a elas? Quando milhões morrem de doenças tratáveis, como acontece hoje, fica evidente que o sistema está completamente desequilibrado. Como defensores da saúde, a questão do preço dos medicamentos deve estar no centro da nossa agenda. Como a maior organização de combate à AIDS do mundo, a AHF deve liderar esse movimento.
Por fim, surge a questão das políticas de desenvolvimento. Qual é a responsabilidade dos países ricos em ajudar as nações pobres? Em primeiro lugar, o planeta como um todo não pode sobreviver com as disparidades que existem atualmente. As fronteiras nacionais não impedem doenças e outros problemas sociais. Respiramos o mesmo ar, desfrutamos do mesmo clima e navegamos pelos mesmos oceanos. As políticas de desenvolvimento têm sido prejudiciais aos países pobres de diversas maneiras.
Hoje, vemos o colapso de programas de tratamento do HIV em muitos lugares como resultado da retirada míope do apoio do PEPFAR e de outros países. Os compromissos assumidos não estão sendo cumpridos. Como uma organização sediada nos Estados Unidos, temos uma responsabilidade especial de responsabilizar os EUA. Ao mesmo tempo, a má governança e o compromisso inadequado com a saúde no mundo em desenvolvimento representam um grande problema. Como a AHF emprega e capacita lideranças locais em todo o mundo, podemos lutar por mais apoio de outros governos também.
Enquanto o mundo está atualmente inundado por trilhões de dólares recém-impressos, a AIDS e a saúde global em geral não deveriam estar implorando por bilhões.
Michael Weinstein, Presidente
Fundação de Saúde SIDA
