KAMPALA, 23 de janeiro de 2013 (PlusNews) – Uma nova campanha ugandense de prevenção do HIV, que aborda abertamente a infidelidade sexual, está gerando um debate acalorado sobre a direção que a estratégia do país no combate ao HIV deve tomar.
Painéis publicitários instalados em várias partes da capital, Kampala, pela Uganda Cares – um programa da ONG americana Fundação de Saúde SIDA (AHF) – contém a imagem de um coração partido e as frases “Traição? Use camisinha” e “Traído(a)? Faça o teste”.
A campanha tem como objetivo abordar a crescente vulnerabilidade ao HIV em casais com relacionamentos de longa duração. Estudos mostram que cerca de 43% das novas infecções por HIV em Uganda ocorrem nessas uniões.
“Sejamos realistas… As infecções por HIV entre casais casados são altas. Então, o que estamos querendo dizer é que, se você precisar trair, lembre-se de usar camisinha para proteger seu(sua) parceiro(a)”, disse Mina Nakawuka, diretora regional de advocacy e relações públicas da AHF, à IRIN/PlusNews. “Quem trai deve usar camisinha corretamente e sempre. Quem se sente traído(a) deve fazer o teste de HIV. Se não fizermos isso, não conseguiremos reduzir as infecções por HIV em Uganda.”
Mas a Comissão de AIDS de Uganda (UAC), o principal órgão governamental encarregado de gerenciar a resposta do país ao HIV, ordenou a remoção dos outdoors sob a alegação de que eles se opõem às mensagens de fidelidade que o governo está tentando promover.
“É totalmente inaceitável. É uma mensagem errada. Estão confundindo as pessoas sobre quais mensagens de prevenção do HIV seguir”, disse David Apuuli Kihumuro, diretor-geral da UAC. “Conversei com eles [AHF]. Ordenei que removessem todos os seus outdoors. Eles não nos consultaram nem ao Ministério da Saúde.”
Ele acrescentou: “Vamos conversar com a Comissão de Comunicações de Uganda para regulamentar essas mensagens e campanhas na mídia e em público. Elas não deveriam ser permitidas. Precisamos de mensagens que incentivem as pessoas a terem vidas de fé e a viverem [com HIV] de forma negativa.”
Nakawuka, da AHF, disse: "Temos alguns problemas com a UAC, que estamos resolvendo."
abc
A ministra da Saúde de Uganda, Christine Ondoa, disse à IRIN/PlusNews que a estratégia nacional de prevenção do HIV continua a adotar o princípio do "ABC" – Abstinência, Fidelidade e Uso Consistente e Correto de Preservativo – bem como uma série de intervenções biomédicas. Ela afirmou que seu ministério investigará "por que eles [AHF] pularam para o C".
A estratégia ABC foi amplamente creditada pela redução da prevalência do HIV de 18% no início da década de 1990 para cerca de 6% em 2000. No entanto, desde então, a prevalência começou a aumentar novamente, passando de 6.4% em 2005 para 7.3% em 2011, de acordo com os dados mais recentes. Pesquisa de Indicadores de AIDSE apesar de anos de mensagens de prevenção do HIV, uso de preservativo permanece errático.
O governo já foi acusado, no passado, de cedendo à pressão do Plano de Emergência do Presidente dos EUA para o Alívio da AIDS, que incentivou as mensagens sobre o HIV a se concentrarem mais na abstinência e fidelidade e menos no uso de preservativos, em detrimento da resposta do país à epidemia.
Tradicionalmente, as campanhas de prevenção do HIV apoiadas pelo governo e direcionadas a casais têm se concentrado em mensagens menos controversas, como: fidelidade e fazer o teste.
A 2010 rever Um estudo sobre intervenções comportamentais de prevenção do HIV voltadas para casais constatou que, embora essas intervenções possam reduzir as relações sexuais desprotegidas, há necessidade de uma “base teórica e metodológica mais sólida para a prevenção do HIV em casais”. Os autores também recomendaram que intervenções futuras “prestem mais atenção a casais do mesmo sexo, adolescentes e jovens em relacionamentos”.
Incentivar a imoralidade?
O cartaz com a mensagem “traição” gerou intenso debate tanto nas ruas de Kampala quanto nas redes sociais como Facebook e Twitter; muitos consideram que a mensagem da campanha equivale a incentivar a infidelidade, enquanto outros a veem como uma abordagem pragmática para a prevenção do HIV.
“Qual é a motivação moral deles? Posso garantir que é absolutamente errado e inapropriado erguer outdoors de campanha como esses”, disse Christine Shimanya, vigária associada da Igreja da Ressurreição, em Bugolobi, Uganda. “Como igreja, não incentivamos a imoralidade. Se os casais estão se desentendendo, a intervenção mais apropriada é conversar com eles, não incentivar a infidelidade. Precisamos de aconselhamento cristão pós-matrimonial para ajudá-los em sua moralidade.”
“Não sabemos a que público os ativistas se destinam”, disse Linda, apresentadora de um telejornal em uma rádio local, à IRIN/PlusNews. “Eles estão incentivando as pessoas a continuarem traindo em vez de acabar com esse ato imoral. Mensagens assim não ajudam em nada. Por que alguém trairia? Por que alguém arriscaria a vida, a de seus entes queridos e a de seus familiares?”
O outro lado
Mas vários ugandeses dizem que a campanha é um impulso bem-vindo aos esforços de prevenção do HIV no país, que estavam em declínio.
“Minha impressão é que esta é uma campanha para promover o uso de preservativos e o teste de HIV, reconhecendo que parcerias sexuais múltiplas e simultâneas são um dos principais fatores de novas infecções por HIV no país”, disse Milly Katana, ativista de longa data na luta contra o HIV, à IRIN/PlusNews.
“É preciso reforçar a mensagem de que não são apenas aqueles que acham que seus parceiros têm outros parceiros sexuais que precisam usar preservativos ou fazer o teste de HIV, mas qualquer pessoa que tenha relações sexuais com alguém cujo status de HIV desconheça deve sempre usar preservativo corretamente, e que os testes de rotina são uma porta de entrada para a prevenção e eventual eliminação do HIV”, acrescentou ela.
Florence Buluba, diretora executiva da Comunidade Nacional de Mulheres Vivendo com AIDS, afirmou que a ênfase da campanha no uso de preservativos era necessária. “Se quisermos prevenir novas infecções por HIV em Uganda, aqueles que traem e se envolvem em comportamentos sexuais de risco devem usar preservativos, especialmente se não souberem o status sorológico da outra pessoa”, disse ela. “Devemos incentivar o uso de preservativos masculinos e femininos. Os preservativos devem ser disponibilizados a todas as pessoas elegíveis e usados consistentemente. O governo precisa investir nisso.”
James Onen, uma personalidade popular do rádio, disse que a mensagem nos outdoors era "realista".
“Acho que a mensagem vai ofender os hipócritas morais de plantão. As pessoas tendem a fingir na superfície, mas a traição é desenfreada”, disse ele à IRIN/PlusNews. “A campanha lembra as pessoas de viverem com responsabilidade e agirem com sabedoria, o que faz sentido para mim.”
Mas ambos os lados do debate concordam que Uganda precisa de uma nova abordagem na prevenção do HIV para reduzir novas infecções. “Precisamos de uma campanha nova, agressiva e atraente que desperte novamente a consciência dos ugandenses sobre os altos índices de infecção pelo HIV. As pessoas estão acostumadas com as mensagens antigas, que agora estão ultrapassadas”, disse Shimanya.
