A AHF pressiona a Gilead para que também reduza o preço do Stribild para o Medicaid, seguradoras privadas do Medicare e outros pagadores, e para que aumente significativamente a transparência nessas negociações de descontos de medicamentos; a AHF afirma que os programas também devem excluir o Stribild de seus formulários se o preço não for equivalente ao do Atripla.
WASHINGTON (18 de setembro de 2012) A AIDS Healthcare Foundation (AHF) intensificou hoje seu apelo para que a Gilead Sciences , fabricante de vários medicamentos essenciais para o tratamento da AIDS, incluindo o Stribild, sua nova combinação de quatro medicamentos, também ofereça o mesmo preço reduzido para o Stribild que negociou recentemente com a Força-Tarefa de Crise do ADAP (ACTF) da Aliança Nacional de Diretores Estaduais e Territoriais de AIDS (NASTAD) para a rede nacional de Programas de Assistência Farmacêutica para AIDS (ADAPs), que atendem ao Medicaid, Medicare, seguradoras privadas e outros pagadores que, de outra forma, enfrentariam o alto preço cobrado pela Gilead pelo novo medicamento.
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Stribild no início de setembro. A Gilead imediatamente definiu o preço da combinação em US$ 28,500 por paciente, por ano, Custo de Aquisição no Atacado (WAC) — mais de 35% superior ao Atripla, o tratamento combinado para HIV/AIDS mais vendido da empresa — tornando-o a terapia combinada de primeira linha para AIDS com o preço mais elevado. No entanto, poucos dias após a aprovação do medicamento pela FDA, a Gilead e a Força-Tarefa de Crise ADAP da NASTAD anunciaram um acordo que resultará em concessões e descontos significativos nos preços do medicamento para a rede nacional de ADAPs, programas financiados pelo governo federal e administrados pelos estados, que fornecem medicamentos essenciais para o tratamento da AIDS a americanos de baixa renda que necessitam deles.
“Embora o acordo da Gilead com a Força-Tarefa de Crise do ADAP torne o Stribild mais acessível e barato para os programas ADAP estaduais com poucos recursos e para as milhares de pessoas que dependem deles para ter acesso aos tratamentos antirretrovirais que salvam vidas contra a AIDS, o preço desse medicamento era simplesmente muito alto desde o início, e esse corte de preço não foi compartilhado amplamente com outros programas de seguro e assistência social em dificuldades”, disse Michael Weinstein , presidente da AIDS Healthcare Foundation. “A precificação de medicamentos hoje é um elaborado jogo de fachada: uma empresa como a Gilead lança um medicamento no mercado, precifica-o a um preço absurdamente alto, mas logo em seguida oferece cortes, descontos e reduções de preço caso a caso para seguradoras, autoridades de saúde federais e estaduais e outros — tudo sob um manto de sigilo para o público. Hoje, estamos intensificando nosso apelo para que a Gilead expanda imediatamente as concessões de preço que ofereceu aos Programas de Assistência a Pessoas com AIDS (ADAPs) em relação ao Stribild para outros programas, incluindo Medicaid, Medicare, seguradoras privadas e outros pagadores. Também estamos pedindo que a Gilead — e grupos como a Força-Tarefa de Crise dos ADAPs — aumentem significativamente sua transparência nas negociações de preços de medicamentos. Esse sigilo nos deixa, pacientes com AIDS, profissionais de saúde e outros, no escuro, algo que consideramos totalmente inadequado, visto que o dinheiro dos impostos paga pela maioria desses medicamentos.”
De acordo com a declaração da NASTAD sobre o acordo de preços do ADAP, a Força-Tarefa “ ...chegou a um novo acordo de preços com a Gilead Sciences, Inc. para os Programas de Assistência Farmacêutica para AIDS (ADAPs) para o Stribild™, o comprimido recém-aprovado com a combinação de quatro medicamentos contendo elvitegravir, cobicistat, emtricitabina e fumarato de tenofovir disproxil para o tratamento de indivíduos infectados pelo HIV-1 que nunca receberam tratamento. O preço de compra direta do ADAP para o Stribild™, negociado entre a ACTF e a Gilead, é substancialmente menor do que o custo de aquisição no atacado (WAC), refletindo descontos voluntários que também são significativamente inferiores ao preço obrigatório do medicamento no âmbito do programa 340B. ”
O Grupo de Trabalho de Crise da ADAP também observou:
A definição do preço do Stribild™ pela Gilead acima do Atripla™ e do único regime com inibidor de integrase previamente aprovado, apesar de ser inferior a vários regimes baseados em inibidores de protease, pode ter implicações nos custos fora do âmbito do ADAP, incluindo:
- Isso estabelece um nível de preço mais alto que pode ser usado por outros fabricantes de medicamentos para HIV que estejam lançando novos medicamentos contra o HIV;
- Isso pode aumentar os custos para o sistema de saúde de pessoas vivendo com HIV em geral, em um momento em que os custos da saúde estão aumentando rapidamente; e
- Isso pode resultar em custos mais elevados para alguns pacientes que pagam um co-seguro ou coparticipação com base em uma porcentagem do WAC (Valor de Custo de Armazenagem). A decisão da Gilead de aumentar os limites de assistência com a coparticipação deve ajudar a mitigar alguns desses custos mais elevados para os pacientes.
“Também estamos solicitando que programas como o Medicare, o Medicaid e as seguradoras privadas excluam o Stribild de suas listas de medicamentos caso a Gilead não torne seu preço equivalente ao do Atripla”, acrescentou Weinstein, da AHF.
Nos últimos três meses, defensores da luta contra a AIDS da AHF e de outros grupos lideraram uma campanha para instar John C. Martin , CEO da Gilead, a não prejudicar o ADAP e outros programas de medicamentos, precificando sua mais recente combinação de medicamentos para HIV/AIDS, agora conhecida como Stribild, a um preço superior ao do Atripla, da Gilead, atualmente o medicamento para HIV/AIDS mais prescrito. No início do verão, a pedido da AHF, um grupo de membros do Congresso dos EUA, liderado pelo congressista Alcee Hastings (D, Flórida), escreveu ao Sr. Martin dizendo-lhe que estavam "preocupados" com as notícias que indicavam que a Gilead poderia cobrar milhares de dólares a mais do que os medicamentos existentes para AIDS pelo Stribild, que na época era conhecido como "Quad". Na carta, os congressistas também instaram a Gilead a "...considerar estratégias de preços sustentáveis para seus produtos, que ajudassem o ADAP a fornecer tratamento ao maior número possível de pessoas". Além disso, o Tesoureiro da Califórnia, Bill Lockyer, e o Controlador da Califórnia, John Chiang, escreveram cartas ao Sr. Martin, instando-o e à Gilead a demonstrarem moderação na precificação de seu mais novo medicamento para AIDS.
